問新冠病毒在線咨詢
2020-02-17 1038次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51318次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12521次
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產科醫生在線聊天咨詢目前來說網絡比較發達，產科醫生在線咨詢的網站也很多，建議大家選取較正規的網站來咨詢醫生，比如像妙手醫生就是比較正規的網站，而且醫生資質都是合法的。高職稱的醫生也比較多，會得到讓你滿意的結果。如果通過網絡有一些問題不能得到最終的判斷和治療。還是建議你去?？漆t院做詳細的診治，而在復診的過程中。?如果是一些不是特別嚴重的問題或者是只是需要看一些化驗單，可以上傳到網站讓?？频漠a科醫生幫您解答。語音時長 1:06”
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2018-12-01 43328次
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新冠病毒初期癥狀新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現出發熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。語音時長 01:12”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-23 27599次
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不孕不育？在線咨詢幫你解答！我從結婚后就一直備孕，經過一年的時間，還是沒有懷上寶寶。因為家中有不孕不育病史，所以一直擔心自己有問題。在別人的介紹下，我選擇了在線咨詢，醫生耐心聆聽我的困擾，詳細解答我的疑問，并為我提供了針對性的建議和治療方案。經過一段時間的調理和等待，終于在前幾天，我懷孕了。以我個人的經歷給大家分享一下，在線咨
2024-03-19 0次
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不孕不育咨詢，在線解答你的疑惑！最近一段時間，我接診了一對30歲的夫妻，經他們兩個自述，結婚已經3年了，一直備孕，但就是不能懷孕，經網上查詢說是因不孕不育引起，所以來醫院咨詢一下這種現象是什么原因引起，下面我來詳細解答一下。不孕不育的主要原因是男女雙方因素或單方因素，如果是女性出現了不孕，這種現象考慮是因盆腔因素有關，比如先天性畸
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-03-04 0次
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新冠病毒在線咨詢有無疫區人員接觸史
范雷雷
主治醫師山東省交通醫院
2020-04-11 1400次
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新冠病毒在線咨詢你好請把你的病情描述清楚
宋安全
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-29 2000次
