問做血清能確定不是新冠肺炎
2020-06-19 938次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51241次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12452次
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怎么檢查是不是新冠型肺炎要檢查是否是新型冠狀病毒肺炎，主要進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。第一，肺部CT早期表現(xiàn)為多發(fā)小斑片影以及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。如果出現(xiàn)加重，可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)磨玻璃影，浸潤(rùn)影，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見。第二，血常規(guī)早期表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正常或者減少，淋巴細(xì)胞數(shù)值減少。第三，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽性就可以確診。但是要注意，如果達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性，不能完全排除診斷。必要的時(shí)候需要反復(fù)的進(jìn)行核酸檢測(cè)。新型冠狀病毒肺炎具有明確的傳染性，如果確診，所有的密切接觸人群都需要進(jìn)行隔離的醫(yī)學(xué)觀察。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-26 2432次
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新冠不明原因肺炎能治好嗎新型冠狀病毒感染從目前的收治情況來看，多數(shù)患者預(yù)后良好，僅有少數(shù)危重患者可以臨床死亡，多見于那些老年人和慢性基礎(chǔ)疾病的重癥患者。新型冠狀病毒感染一旦發(fā)現(xiàn)要早期予以管控、隔離的治療。囑其臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持的處理，監(jiān)測(cè)患者生命體征。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)予以物理降溫以及退熱的治療，及時(shí)補(bǔ)充液體和能量。其次目前無特色的抗病毒藥物，可以使用α-干擾素霧化吸入或洛匹那韋、利托那韋的口服抗病毒的藥物治療。一般情況下，只有當(dāng)其合并細(xì)菌感染時(shí)才予以抗生素的抗感染治療。對(duì)于那些重癥的新型冠狀病毒感染，特別是伴有多臟器的功能損害時(shí)，要積極的予以診治，維護(hù)器官功能的穩(wěn)定，必要時(shí)予以呼吸機(jī)輔助呼吸等綜合的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-31 1716次
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新冠肺炎密接者幾天能確定感染新冠肺炎臨床上指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒密接者一般1~14天左右能確定感染。新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，具有較高的傳染性，可通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播，也可通過被污染的物品進(jìn)行傳播，在相對(duì)密封的環(huán)境中，還可通過氣溶膠的方式進(jìn)行傳播。由于個(gè)人的體質(zhì)不同、體內(nèi)的新型冠狀病毒數(shù)量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-02-13 0次
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新冠是不是肺炎新冠在臨床上是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染一般不是肺炎。新型冠狀病毒感染屬于急性傳染性疾病，能夠通過呼吸道飛沫、密切接觸、間接接觸、氣溶膠等途徑傳播，人群普遍易感，感染后可能沒有明顯癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道不適、頭部不適、全身不適等現(xiàn)象。肺炎是指肺部組織發(fā)生了炎癥病變，發(fā)病原因一般有細(xì)菌感染
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-06-01 0次
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如何確定自己是不是新冠肺炎一般只要沒有接觸史，體溫正常可能性很小。
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-04 1403次
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如何確定自己是不是新冠肺炎自己?jiǎn)螒{臨床癥狀，不能確定是不是冠狀病毒的感染
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-14 1100次
