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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5580次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27241次

• 勞力性心絞痛
  勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發的心前區或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質和緩解方式持續不變的稱為慢性穩定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動也發作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時間長等情況，稱為不穩定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發作沒有明顯的誘因，結合有出汗的情況，不排除是穩定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過詳細的檢查，才能確定病情，然后根據相應的類型，再進行相應的治療。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 4824次

• 勞力性心絞痛治療
  針對勞力性心絞痛的治療，需要綜合性的治療。首先一般的治療手段，主要是包括：適當的休息，飲食方面要清淡飲食，飲食要規律，避免暴飲暴食，多吃些新鮮的蔬菜水果，嚴格的低鹽、低脂飲食。根據自身的身體情況，來鍛煉身體，選擇慢跑、快走、騎自行車等，來促進血液循環，改善血管彈性。要注意戒煙、戒酒。另外要避免熬夜，平時要保持好的心情。最基本的治療還是藥物治療，藥物治療是所有治療的基礎。需要規范地應用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀，調整血脂的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；再就是擴張冠狀動脈血管，改善供血的藥物，主要有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等；還有控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，倍他樂克、比索洛爾等。另外，要進行積極的冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。如果患者冠狀動脈血管狹窄比較重，那么就必要進行冠狀動脈內支架置入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術，但無論怎樣，藥物治療是基礎。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 1751次

• 勞力性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛又稱之為穩定型心絞痛，在所有心絞痛的類型當中屬于預后較好的一種。一般來說，勞力性心絞痛好發于患者情緒過度激動或者過度勞累時。如果患者能夠在確診后進行系統規范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內會增加機體氧耗的行為。一般來說患者病情是比較穩定的。同時建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1910次

• 勞力性心絞痛基本用藥
  勞力性心絞痛又稱之為穩定性心絞痛，臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等，但是這類藥物對有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物，此類藥物可以擴張人體靜脈系統，減少心臟前負荷，擴張冠狀動脈血管，常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片，
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 1308次

• 心絞痛咨詢
  您好，做過什么檢查，17歲，心絞痛可能性比較小
  廖培超 主治醫師滕州市中醫醫院

  2021-03-11 1701次

• 心絞痛癥狀
  有什么可以幫助到您？
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-07-18 900次