問心絞痛咨詢
2021-03-11 1719次
病情描述:
心絞痛
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監測,做相應的檢查,大夫可能會發現,他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態心電圖,叫24小時動態心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現心絞痛,那么24小時動態心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛護理心絞痛患者首先就是要避免一些誘發因素,比如在平常生活中避免勞累,避免暴飲暴食,養成良好的生活習慣,這樣也能夠減少心絞痛的發作。心絞痛患者平常應該多休息,睡眠的時候采取半臥位,并且要保持良好的心理狀態,消除恐懼,焦慮,緊張等情緒。而且要定期的到醫院進行相關的檢查,還要按照醫生的醫囑,規律用藥,不能漏服,也不能自己隨意的增減藥量,以免造成不良事件。心絞痛患者平常還應該要適當的活動,養成良好的作息習慣,這樣也都有利于病情的控制。語音時長 01:08”
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心絞痛原因導致心絞痛的原因是比較多的,如果是穩定性心絞痛通常是由于體力活動所引起的,在爬樓梯或者是做劇烈運動以后,癥狀就會尤為的明顯,也有可能是由于寒冷的刺激,情緒波動,暴飲暴食所引起的。如果是不穩定性心絞痛,通常是由于感染甲狀腺功能亢進所引起的,或者是低血壓貧血所導致的。如果是變異性心絞痛,主要就是由于冠狀動脈痙攣所引起的,也有可能是由于吸煙,喝酒所導致的,心絞痛的患者主要的臨床癥狀,就會出現胸骨后心前區的疼痛,并且會伴有壓榨性的疼痛,而且會有灼燒感,一旦出現了臨床癥狀,一定要盡早的服用硝酸酯類的藥物來進行治療。包括舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。語音時長 01:10”
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加:妊娠后體循環血量增加,孕婦心臟負擔加重,當心功能失代償時,心輸出量減少,冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時,孕婦需要及時就醫,做心電圖、超聲心動圖等檢查,同時孕婦要注意休息,必要時可以在醫生指導下服用藥物治療,如硝
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型,可以通過調理生活方式改善,服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的,多表現為胸部壓榨性疼痛,主要位于胸骨后,也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
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心絞痛癥狀有什么可以幫助到您?
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛的治療主要包括手術支架介入治療及藥物治療。推薦患者現行常規藥物治療,若效果不佳可采取支架介入治療,常用的藥物包括β受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾等