問如何預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)
2020-03-12 1148次
病情描述：
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反復(fù)輸血好嗎我們知道人在嚴(yán)重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個單位的時候，其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。
02:18
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 12603次
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肝移植術(shù)后如何預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生肝移植術(shù)后如何預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。肝移植術(shù)后主要是長期的一些不良反應(yīng)。一般來講就是說跟原發(fā)病有關(guān)系的，比如肝炎。我們需要長期地、定期地吃抗乙肝病毒的藥，來預(yù)防肝炎的復(fù)發(fā)。第二類就是長期服用免疫抑制劑之后，對他的腎臟、對他的高血壓、高血糖的風(fēng)險就會增加。所以我們需要監(jiān)測血壓、血糖的變化，從而減少這種長期的蓄積，造成的心腦血管病的風(fēng)險。另外還有一些就是如果是腫瘤的病人，肝癌肝移植的病人術(shù)后，還得要監(jiān)測腫瘤的標(biāo)記物以及定期復(fù)查、防止腫瘤的復(fù)發(fā)。
01:12
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-10-15 2177次
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輸血相關(guān)的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱是輸血過程當(dāng)中比較常見的一種并發(fā)癥，也是一種早期的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個小時之內(nèi)可以出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，在半小時到2小時之后可以緩解，血壓一般沒有很明顯的變化，少數(shù)反應(yīng)嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時候很少會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱的原因主要是免疫反應(yīng)、致熱源和細(xì)菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細(xì)菌污染的話是有早期或輕癥的細(xì)菌污染或溶血的情況都可以導(dǎo)致發(fā)熱。治療第一個就是要分析病因，第二是根據(jù)癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴(yán)重的要停止輸血，畏寒和寒戰(zhàn)時要注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時候可以用阿司匹林，伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內(nèi)注射異丙嗪或哌替啶。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 11307次
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輸血發(fā)熱反應(yīng)處理原則輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對發(fā)熱反應(yīng)進(jìn)行判斷，主要是判斷是溶血性的發(fā)熱反應(yīng)，還是細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)。對于細(xì)菌污染性的，一般情況下相對來說產(chǎn)生的癥狀要輕微些，但是如果說是溶血性反應(yīng)，往往表現(xiàn)得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量的鎮(zhèn)靜解熱藥物，比如撲熱息痛，寒戰(zhàn)嚴(yán)重時可以應(yīng)用哌替啶，或者靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣，嚴(yán)密的觀察發(fā)熱反應(yīng)。對懷疑細(xì)菌污染引起來的發(fā)熱，應(yīng)該給予積極的抗感染治療，并應(yīng)該立即的進(jìn)行血培養(yǎng)，如果有高熱，應(yīng)該給予物理降溫。一般情況下，輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的就是溶血性以及細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)，在早期的話往往癥狀輕一些，一般是有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，于輸血過程當(dāng)中或者輸注數(shù)小時之后發(fā)生，有些患者可能會伴有惡心、嘔吐等癥狀。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 15742次
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應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療輸血發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘到2小時內(nèi)。輸血發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防：應(yīng)強調(diào)輸血器具嚴(yán)格消毒，控制制熱源，對于多次輸血和經(jīng)產(chǎn)婦病人，應(yīng)輸入不含白細(xì)胞和血小板的成分血，如洗滌紅細(xì)胞。輸血發(fā)熱反應(yīng)的治療：發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)后，應(yīng)首先分析可能的病因，對于癥狀較輕的發(fā)熱反應(yīng)，可先減緩輸血
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 168次
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輸血發(fā)熱反應(yīng)處理原則輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對發(fā)熱反應(yīng)進(jìn)行判斷，主要是判斷是溶血性的發(fā)熱反應(yīng)，還是細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)。對于細(xì)菌污染性的，一般情況下相對來說產(chǎn)生的癥狀要輕微些，但是如果說是溶血性反應(yīng)，往往表現(xiàn)得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 1152次
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肺炎如何預(yù)防你好，平時應(yīng)該勤洗手，室內(nèi)注意通風(fēng)，外出時注意戴口罩，乘坐公共交通工具時注意與別人保持1米以上的距離，少去人口密集的地方，肉食需要徹底煮熟之后再吃。
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-16 900次
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如何預(yù)防肺炎居家盡量不外出，勤洗手通風(fēng)，規(guī)律作息提高免疫力
鄒躍祥
主治醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-19 1000次
