問糖尿病高血壓造成蛋白尿，需要咋吃藥？大夫
2020-04-03 1496次
病情描述：
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 5144次
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腎囊腫會造成蛋白尿嗎腎囊腫，一般是不會造成蛋白尿的，如果腎囊腫比較大，影響到腎臟的組織，有可能會出現蛋白尿。首先看腎囊腫的情況，腎囊腫是由膨大的腎小管的憩室構成的，隨著囊液的不斷分泌，它的囊腫是不斷的增大，但是在增大的過程中間，因為實際上和泌尿系統，不是一個通聯的結構，即便它的囊液中有蛋白，它的尿中也不會出現蛋白。那么什么時候才可能會造成尿毒瘤蛋白，就是說囊腫增大，而且囊腫它是在實質內生長，這時候有可能對腎臟的本身會造成一定的壓迫，壓迫腎臟的本身之后，就會導致腎臟的形態出現改變。另外腎臟的一些引流，也可能會出現改變，這時候病人可能會繼發水腫，繼發感染或者是繼發一些正常的形態改變，這時候病人就有可能會出現蛋白尿。所以囊腫是不會導致蛋白尿的，但是囊腫如果是長得很大，對腎臟有壓迫的時候，也有可能導致腎臟出現蛋白尿。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 8550次
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糖尿病腎病蛋白尿此病發生的機制尚未明確，但研究表明某些因素與糖尿病腎病有關，如高血糖相關的生化代謝異常，臨床表現和分期一般分為五期。第一期和二期為臨床前期，第三，第四，第五期為臨床診斷期，一期通常表現為腎體積增大和腎小球濾過率增高，腎血漿流量和腎小球毛細血管灌注壓升高，這些變化與高血糖水平一致，此期患者腎結構和功能無明顯的改變。第二期運動后微量白蛋白尿，此期腎小球已顯示結構改變，腎小球基底膜和系膜機制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持續微量白蛋白尿，腎小球白蛋白的排泄率為二十到二百微克每分，臨床常規化驗蛋白尿多為正常。四期為臨床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期為尿毒癥期，可有尿毒癥的表現，腎小球濾過率的下降，持續的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓，此期患者常伴有視網膜病變。語音時長 1:45”
盧艷麗
副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院
2018-12-26 1906次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現，所以說如果糖尿病患者出現了尿微量白蛋白，應當盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行控制血壓和減少尿蛋白治療。建議患者平時應該注意進行低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食，避免過度勞累，注意保持規律作息，注意戒煙戒酒，避免進食辛辣油膩以及其它刺激性的食物。建議患者平時應當注意不要應用腎毒性藥物，注意保持心態平衡，盡量避免緊張情緒。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-02 6424次
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糖尿病微量蛋白尿在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現，所以說如果糖尿病患者出現了尿微量白蛋白，應當盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 280次
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糖尿病微量蛋白尿糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標，對及時發現并預防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現象通常出現在糖尿病腎病的早期階段，此時腎臟的濾過功能已經開始受損，但尚未出現明顯
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
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治療糖尿病微量蛋白尿你這個結果是無法診斷糖尿病腎病的
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2021-02-14 1400次
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患有糖尿病，高血壓，全身浮腫。你好，可能腎臟和心臟都有問題，建議及時去醫院治療。
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2020-01-08 1200次
