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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51329次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12530次

• 阿米巴原蟲抗原抗體檢測
  ?是檢測人體腸道溶組織阿米巴原蟲抗原和質(zhì)變后病人所產(chǎn)生的抗體，用于阿米巴病的診斷，相關(guān)的檢查項(xiàng)目要求是糞便常規(guī)檢查，要結(jié)合起來一起判定，標(biāo)本要求是糞便標(biāo)本是用抗原檢測的，選取含膿血、粘液等分辨的成分，立即保溫送檢，避免污染防腐劑，靜脈采血是檢測抗體的避免嚴(yán)重的溶血和止血，正常參考范圍是陰性的，主要用于輔助診斷阿米巴病，最可靠的阿米巴病診斷依據(jù)是糞便直接涂片顯微鏡檢查溶組織阿米巴原蟲，但是誤診和漏診比較多。用抗原抗體檢測可以彌補(bǔ)糞便檢查的不足，抗原值檢測致病性溶組織阿米巴的抗原，不檢測非致病性阿米巴，抗體適用于腸外阿米巴輔助診斷，尤其是肝膿腫，陽性表明當(dāng)前或既往有溶組織內(nèi)阿米巴感染，因顯微鏡檢查不能鑒別致病性和非致病性阿米巴，所以血清學(xué)陽性表明存在致病的阿米巴。
  語音時(shí)長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4478次

• 艾滋病抗原抗體檢測
  艾滋病的抗原一般來說出現(xiàn)的比較早，通常在三周之內(nèi)就可以出現(xiàn)，通常指的是p24抗原，艾滋病的抗體出現(xiàn)要晚一些，一般來說在四周內(nèi)都可以出現(xiàn)，所以目前第四代的艾滋病抗原聯(lián)合抗體的檢測比普通的第三代的艾滋病抗體的檢測時(shí)間要前一些。一般來說，三周左右檢查結(jié)果如果是第四代艾滋病抗體聯(lián)合抗原的檢測結(jié)果是陰性的話，基本上就可以排除，而且準(zhǔn)確性也更高。艾滋病的診斷主要是通過這些檢測而明確診斷，是沒有辦法通過癥狀來推斷是否是艾滋病的感染。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 28677次

• 新冠抗原檢測弱陽性
  抗原檢測考慮是指新型冠狀病毒抗原檢測，新型冠狀病毒抗原檢測弱陽性通常提示患者感染了新型冠狀病毒，需要及時(shí)自我隔離治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-10 2535次

• 新冠抗原檢測有弱陽性嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測是有弱陽性的。常見的新型冠狀病毒抗原檢測試紙上一般都會(huì)有對(duì)照線和檢測線，在沒有感染新型冠狀病毒的情況下，進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測應(yīng)只顯示對(duì)照線，此時(shí)為陰性。如果進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測時(shí)出現(xiàn)兩條線，則為陽性，說明感染了病毒。若對(duì)照線淺、檢測線深說明為弱陽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 1813次

• 新冠病毒igm抗體檢測陽性
  什么時(shí)候查的
  趙秋潔 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2020-04-15 3202次

• 新冠病毒抗體檢測lg m弱陽性lg g陽
  核酸檢測呢
  梅艷潔 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-20 2800次