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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51332次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12533次

• 新冠狀病毒核酸如何檢測
  新型冠狀病毒核酸是通過基因擴增檢測的方法來檢測核酸RNA定量情況。如果核酸RNA定量情況是陽性，說明已經感染了新型冠狀病毒，此時就需要給予隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播。如果感染了這種病毒，就需要進行綜合治療，早期給予對癥支持治療和抗病毒治療，大多數患者預后還是比較好。平常還需要注意休息，不要過度勞累，維持水電解質平衡，補充維生素類食物，對抵抗這種病毒還是比較有幫助的。同時還要進監測相關的炎癥指標。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-02-18 11798次

• 新冠要觀察多少天
  最近的疫情是由新型冠狀病毒感染導致的，一般需要觀察至少14天，因為新型冠狀病毒感染潛伏期是1-14天，所以觀察的時間不會少于14天，通常它的潛伏期時也有高度的傳染性，因此一旦懷疑有新型冠狀病毒感染的患者，就需要進行有效的隔離觀察14天。通常新型冠狀病毒是在人與人之間可以快速傳播，因為它可以通過呼吸道飛沫傳播以及近距離接觸傳播，所以對于新型冠狀病毒感染呼吸道后引起新型冠狀病毒肺炎，我們一定要高度重視，并且要及時做好自我防護措施，盡可能要把個人衛生做好。勤洗手，特別是飯前便后要用流動的水，并且用香皂或者是消毒液，徹底將雙手洗凈后就餐，這樣可以降低新型冠狀病毒感染的幾率。
  語音時長 01:32”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-25 11693次

• 有癥狀但新冠核酸檢測陰性可以排除新冠嗎
  新冠即新型冠狀病毒感染，新冠核酸檢測即新型冠狀病毒核酸檢測，有癥狀但新型冠狀病毒核酸檢測陰性如果只進行了一次檢測，不可以排除新型冠狀病毒感染，如果重復檢測結果都為陰性，可以排除新型冠狀病毒感染。感染新型冠狀病毒后，如果體內的病毒載量比較少或者正處于潛伏期，可能就會導致新型冠狀病毒核酸檢測結果陰性，這
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 連續7天新冠核酸陰可以排除新冠嗎
  新冠核酸陰一般是新型冠狀病毒核酸檢測結果陰性，新冠臨床上指新型冠狀病毒感染。連續7天新型冠狀病毒核酸檢測結果陰性并不可以排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒可在復制過程中不斷適應宿主而產生突變，具有較高的傳染性，可通過呼吸道經飛沫進行傳播，也可通過間接接觸進行傳播，在相對密封的環境中，還可通過氣溶膠的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-23 0次

• 新冠病毒核酸檢測多少正常
  兩次（間隔24小時以上）新冠病毒核酸檢測陰性，結合臨床可以排除新冠
  陳勇 主任醫師福建省立醫院

  2020-03-31 11206次

• 新冠病毒核酸檢測要多少錢
  二百左右
  張巧鳳 副主任醫師冠縣人民醫院

  2020-03-12 1400次