問(wèn)糖尿病患者晚上血糖高了再吃降糖藥可行嗎
2020-08-06 3074次
病情描述：
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糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么辦？在糖尿病的治療過(guò)程當(dāng)中，有些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，空腹正常，但是一吃完飯就很高，這個(gè)是為什么呢。首先我們知道能關(guān)注到餐后血糖，說(shuō)明這個(gè)病人是一個(gè)細(xì)心的病人，對(duì)自己比較認(rèn)真負(fù)責(zé)任。餐后血糖升高是中國(guó)人得糖尿病的一個(gè)很重要的特點(diǎn)，中國(guó)人的飲食習(xí)慣喜歡吃糧食，一頓飯如果不吃主食，不吃糧食，就覺(jué)得好像不叫吃飯了。但是我們知道糧食它升糖指數(shù)比較高，所以說(shuō)中國(guó)人這個(gè)飲食習(xí)慣，就是我們?nèi)菀撞秃笱歉叩囊粋€(gè)很重要的原因。正因?yàn)檫@樣，所以發(fā)現(xiàn)餐后血糖高，首先我們就要少吃主食，少吃糧食，盡量少喝粥、軟面條，這些升糖指數(shù)比較高的食物。因?yàn)槔夏耆丝赡芪缚冢酪膊惶茫瑦?ài)吃這樣稀的軟的食物，但是這些食物容易引起明顯的餐后血糖升高。另外如果我們控制了飲食，血糖還是偏高，我們可以增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降糖的非常好的一個(gè)手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，這些運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯的降低你的餐后血糖。另外我們還要提到的就是，如果你已經(jīng)控制好飲食運(yùn)動(dòng)了，血糖還是高，那我們也有一些藥物，可以更好的管理這個(gè)餐后血糖。這些藥物包括最新的一些DBP抑制劑，還有我們的糖苷酶抑制劑，阿卡波糖這類的藥物，都是可以明顯的降低餐后血糖的。這個(gè)藥結(jié)合您具體的情況，如果需要的話您可以到醫(yī)院去就診，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議。
02:35
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-14 60429次
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車(chē)，這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)，指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血，來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問(wèn)，我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次，我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后，這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說(shuō)你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖，不要哪個(gè)時(shí)間的血糖，只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會(huì)覺(jué)得疼，會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動(dòng)比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖，空腹的、餐后的都要測(cè)。通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來(lái)給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒(méi)有用胰島素，可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次。或者您想知道這個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下，別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測(cè)的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖，有沒(méi)有匹配。如果醫(yī)生說(shuō)不匹配，那您就得考慮您有沒(méi)有夜間的低血糖，有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖，甚至您半夜有沒(méi)有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時(shí)的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來(lái)指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測(cè)到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。
04:28
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-14 10469次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病患者，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，就需要選擇降糖藥物，選擇降糖藥物主要依靠血糖的水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，以及急性以及慢性并發(fā)癥的情況。如果胰島功能良好，可以選擇促泌劑治療，促泌劑分為磺脲類的藥物，格列奈類的藥物等等。非促泌劑，包括雙胍類，α糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類的藥物。如果胰島功能比較差，就需要使用胰島素治療，糖尿病藥物治療必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及增加胰島素的劑量，以免發(fā)生低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-08 2786次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過(guò)乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應(yīng)該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應(yīng)該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過(guò)腎臟排出，進(jìn)糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級(jí)以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療，用口服降糖藥。手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激狀況也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-01 3430次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過(guò)乳汁的排泄
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 127次
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糖尿病患者體檢前能吃降糖藥嗎你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-05-31 3006次
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糖尿病患者今早吃了半個(gè)饅頭才吃降糖藥可以偶爾一次沒(méi)有問(wèn)題
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-12-23 3201次
