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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51284次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12489次

• 鼻炎需要帶口罩嗎
  鼻炎患者出門是需要戴口罩的，來防止花粉飛入鼻孔，也防止打噴嚏影響到其他人。其次，就是要穿外套，若手臂也會過敏的就是建議披一件薄的外套出門。如果是過敏性鼻炎的患者一定要勿在室外久留，白天盡可能少呆在室外，尤其是柳絮指數高的時間，例如晴天的就是傍晚或者是戶外活動及運動項目的時候，能盡可能選在柳絮指數最低的時候，像一些清晨、深夜或者是正午之后。也不要盡量的在室外晾衣服，盡可能地在屋內晾干衣服。不要在室外晾衣服，否則就是衣服、被單、床單的容易沾染柳絮。還有就是清洗鼻腔，鼻腔過敏性鼻炎患者，那對花粉、柳絮而是特別的敏感，每天都清洗鼻腔兩到三次，藥店醫院的可以買到，清洗鼻腔的專門的清洗器或是在小吸壺里裝上生理鹽水通過鼻子吸入，可徹底的清除鼻腔內的花粉成分，就是溫水清除柳絮絲，柳絮粘到皮膚后記得及時清除，最好是用溫水來進行沖洗，有助于預防過敏或者是減輕過敏的癥狀。
  語音時長 1:42”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 8256次

• 冠狀病毒需要帶什么口罩
  因為新型冠狀病毒會通過呼吸道飛沫傳播，所以需要考慮使用口罩。目前常用的防護口罩包括一次性的醫用口罩，醫用外科口罩，醫用防護口罩，對于普通人群使用一次性的普通醫用口罩就足夠，沒有必要追求更高防護級別的口罩。同時，因為新型冠狀病毒肺炎還會通過接觸傳播，所以要注意養成良好的個人衛生習慣，避免人群的聚集，同時要注意勤洗手，要注意保持環境的通風。新型冠狀病毒存在傳染源，主要包括新型冠狀病毒肺炎和無癥狀感染者，人群普遍易感。如果存在流行病學接觸史，如果出現發熱，咳嗽等臨床表現，應該提高重視，警惕存在感染的可能，建議盡早到定點醫療機構的發熱門診就診。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-25 1316次

• 鼻炎需要帶口罩嗎
  鼻炎患者出門是需要戴口罩的，來防止花粉飛入鼻孔，也防止打噴嚏影響到其他人。其次，就是要穿外套，若手臂也會過敏的就是建議披一件薄的外套出門。如果是過敏性鼻炎的患者一定要勿在室外久留，白天盡可能少呆在室外，尤其是柳絮指數高的時間，例如晴天的就是傍晚或者是戶外活動及運動項目的時候，能盡可能選在柳絮指數最低
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-11-29 313次

• 冠狀病毒需要帶什么口罩
  這里的冠狀病毒應該是指新型冠狀病毒感染。戴口罩是目前預防新型冠狀病毒感染的非常重要的手段。目前推薦兩類口罩，醫用外科口罩以及N95口罩。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-20 1560次

• 預防冠狀病毒需要帶什么口罩
  一般戴一次性的醫用外科口罩或n90口罩就可以了。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-04 900次

• 最近的肺炎病毒在家要帶口罩嗎
  家里沒有病人，不需要的
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-26 1100次