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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51245次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12454次

• 新型肺炎會鼻子不通嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現鼻子不通，也就是出現鼻塞。但是不能說出現了鼻塞就一定是新型冠狀病毒肺炎，也不能說新型新型冠狀病毒肺炎一定會出現鼻塞。如果沒有流行病學史，出現鼻塞，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學史，出現鼻塞，則需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。新型冠狀病毒肺炎常見臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛。嚴重的病人可以出現呼吸困難。但是這些臨床表現都可以出現在其他的疾病當中，不能單純的根據臨床表現診斷疾病。要綜合流行病學史，臨床表現，進行肺部CT，血常規檢查，進行初步的分析。必要的時候需要進行新型冠狀病毒核酸檢測。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 2650次

• 新冠性肺炎和感冒區別
  新型冠狀病毒肺炎的患者典型的臨床癥狀是會出現發熱，乏力，咳嗽以及逐漸出現胸悶，呼吸困難等癥狀，新型冠狀病毒肺炎是下呼吸道感染，相對來說患者的癥狀會比普通的感冒要重一些。感冒通常是有病毒感染引起的上呼吸道感染的癥狀，患者多表現為鼻塞，流涕，打噴嚏，咽喉痛，聲音嘶啞等癥狀。新型冠狀病毒肺炎和感冒最大的區別是新型冠狀病毒肺炎的患者有流行病學的接觸史，接觸過武漢或者是新型冠狀病毒感染的患者，他的呼吸道標本的新型冠狀病毒的核酸檢測是陽性的。
  語音時長 01:10”
  王海燕 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-24 2148次

• 鼻子堵塞不通氣和新冠有關系嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，鼻子堵塞不通氣和新型冠狀病毒感染是否有關系應根據具體情況進行決定，如果進行新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢測結果為陰性，一般沒有關系，如果結果為陽性，一般有關系。鼻子堵塞不通氣屬于比較常見的一種病癥，其形成原因考慮與多種因素有關。如果出現此癥狀后新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎鼻子不通氣是怎么回事
  一般是因為感染新型冠狀病毒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等原因導致，新冠肺炎是指新型冠狀病毒感染。1、感染新型冠狀病毒：新型冠狀病毒后，新型冠狀病毒會對鼻腔黏膜造成侵犯，從而引起鼻腔黏膜充血水腫，出現鼻塞的癥狀?？梢栽卺t生的指導下使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、板藍根顆粒等藥物進行對癥治療。2、過敏性鼻炎：
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-12-29 0次

• 大便不通暢和燙腳洗澡有關系嗎
  沒有關系
  蔡恒烈 主治醫師萍鄉市人民醫院

  2020-03-04 800次

• 打嗝嘔吐和新冠肺炎有關嗎
  有沒有新冠病人接觸史？有沒有發熱？乏力干咳
  王磊 主治醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-10-08 2101次