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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51291次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12493次

• 與白癜風(fēng)患者親密接觸會(huì)導(dǎo)致傳染嗎
  與白癜風(fēng)患者親密接觸不會(huì)傳染。白癜風(fēng)是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病。一般沒(méi)有自覺(jué)不適，少數(shù)患者可能在發(fā)病之前或者是同時(shí)，以及白斑發(fā)展蔓延時(shí)局部可能會(huì)有瘙癢感。白斑暴曬日光后，特別是淺色膚種人容易出現(xiàn)潮紅、疼痛、瘙癢癥狀，甚至?xí)鸢挕Ｓ械幕颊呱踔陵幪煸趹敉舛虝r(shí)間暴露也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。在白癜風(fēng)的進(jìn)展期如果遭受機(jī)械性、壓力、搔抓和摩擦?xí)r，在正常的皮膚上會(huì)出現(xiàn)變白，或者是原來(lái)的白斑擴(kuò)大，這是同形反應(yīng)現(xiàn)象。一般發(fā)生于進(jìn)展期白癜風(fēng)的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-02-15 3745次

• 和長(zhǎng)刺猴的人親密接觸會(huì)被傳染嗎
  和長(zhǎng)刺猴的人親密接觸不會(huì)傳染，刺猴是HPV病毒感染引起的表皮疣狀增生的扁平疣，以及尋常疣的俗稱，需要指出的是，HPV病毒正常人體表就有，它是正常人的體表的正常寄生菌。需要指出的是，其發(fā)病有以下三個(gè)方面的因素，需要同時(shí)具備才會(huì)發(fā)病。第一、局部皮膚破損。第二、局部或者全身的免疫能力下降。第三、病毒大量繁殖增生，破壞了正常的組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)，才會(huì)發(fā)病。所以，即便是和有HPV感染的刺猴的病人接觸，如體表無(wú)皮膚破損，免疫機(jī)能正常的狀態(tài)，一般也不會(huì)導(dǎo)致HPV大量繁殖增生，從而出現(xiàn)起皮疹的癥狀，這是關(guān)于刺猴的傳播傳染情況。需要指出的是，已經(jīng)診斷是刺猴HPV感染的情況，建議規(guī)范的檢查和治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-27 6555次

• 與白癜風(fēng)患者親密接觸會(huì)導(dǎo)致傳染嗎
  與白癜風(fēng)患者親密接觸不會(huì)導(dǎo)致傳染，白癜風(fēng)是免疫性的疾病是不會(huì)傳染的，如果發(fā)現(xiàn)有白癜風(fēng)的現(xiàn)象，要盡早到正規(guī)的醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療。在日常生活中可以多吃黑芝麻、黑豆和花生等，不要去有污染的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)，不要吃刺激性、海鮮以及辛辣的食物，多吃一些新鮮
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 新冠患者接觸的東西會(huì)傳染嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒肺炎，該疾病患者接觸的東西是否會(huì)傳染，需要根據(jù)是否采取隔離措施進(jìn)行判斷。如果采取了隔離措施，一般不會(huì)傳染。如果沒(méi)有采取隔離措施，可能會(huì)發(fā)生傳染現(xiàn)象。1、采取隔離措施：如果患者采取了有效的隔離措施，佩戴消毒手套接觸過(guò)一些物體，物體上沒(méi)有新型冠狀病毒，感染的可能性不會(huì)很高，通常不
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-23 9619次

• 沒(méi)有親密接觸會(huì)傳染新型肺炎嗎
  可以是飛沫傳播
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-27 1401次

• 和肝癌親密接觸的會(huì)傳染嗎
  你好一般癌癥都是不會(huì)傳染的。如果肝癌是由傳染性肝炎導(dǎo)致的，這種情況有一定的傳染性。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-28 1000次