問一呼吸就想咳嗽是新冠肺炎嗎
2020-02-22 1734次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51324次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12525次
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一呼吸就想咳嗽一呼吸就想咳嗽一般是氣道高反應引起，表現為受外界刺激就會氣道收縮引起咳嗽、喘息以及呼吸困難。以慢性支氣管炎和支氣管哮喘最為常見。治療上面應該針對病因，效果比較好。治療的時候可以應用一些降低氣道反應性的藥物。如果診斷為哮喘，應查找并避免接觸過敏原，癥狀控制不好的患者應規律使用吸入性糖皮質激素等抗炎藥物，可以聯合使用支氣管舒張劑。語音時長 1:08”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-30 62598次
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一咳嗽就想吐是肺炎嗎如果出現咳嗽的時候，有嘔吐的癥狀，一般提示存在了急性或者慢性的咽喉炎，或者因為胃食管反流性的疾病，或者因為慢性胃炎導致的嘔吐，伴有了咳嗽，如果咳嗽伴有嘔吐的癥狀，一般肺炎的可能性是比較小的，這類的病人應該及時的到醫院完善相關的檢查，明確診斷，及時的給予治療。那治療方面主要是針對病因的治療，以及止咳等對癥的處理。那肺炎的最主要的癥狀是咳嗽，發熱，胸痛，有些病人如果病情比較嚴重的時候，會出現呼吸困難的癥狀，如果高度懷疑肺炎，應該及時的完善胸部CT，以及血常規，以及C反應蛋白等相關的檢查來明確診斷。語音時長 01:18”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-23 3433次
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新冠肺炎咳嗽嗎新冠肺炎的患者是可有咳嗽癥狀的。而且一般多為干咳、無痰或少痰。此外，患者還可同時伴有發熱、乏力、呼吸困難等癥狀。但并不是有咳嗽一定就是新冠肺炎。患者如出現發熱、乏力、干咳等癥狀，應自我隔離，并盡快進行核酸檢測。如確診為新冠肺炎，應積極配合治療。治療期間，患者應多飲水，保證足夠的睡眠時間。
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-11-22 0次
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發燒咳嗽嘔吐是新冠肺炎嗎發燒、咳嗽、嘔吐不排除是新型冠狀病毒性肺炎的可能，因為新型冠狀病毒性肺炎的常見癥狀就是發熱、咳嗽、乏力、腹瀉等，患者需及時到醫院完善肺CT、病原學檢查等才能確診。患者一旦確診為新型冠狀病毒性肺炎，應立即實施隔離治療，以免引發流行。治療期間，
楊書文
主任醫師北京醫院
2024-12-29 0次
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嗓子發癢,一喘氣就想咳嗽,是新冠肺炎嗎多久了呢感冒了嗎
孟曙慶
主治醫師十堰市人民醫院
2020-04-02 1300次
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呼吸感覺癢咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎有沒有新冠病毒接觸史？
李華明
副主任醫師上海曲陽醫院
2020-03-14 900次
