問(wèn)膽道梗阻 透析
2020-04-09 1363次
病情描述：
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兒童透析與成人透析有什么不同兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。
01:22
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 2939次
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會(huì)有膽道閉鎖的問(wèn)題，主要的我們都是見(jiàn)于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會(huì)表達(dá)，所以他自己可能不會(huì)有特別的給我們一些提示，但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會(huì)變黃，身上的皮膚會(huì)逐漸地顏色越來(lái)越深。另外就是他的大便的顏色會(huì)逐漸變淺，而小便的顏色卻越來(lái)越深。那么這種時(shí)候往往提示我們，患者的膽道可能有問(wèn)題，膽汁沒(méi)有辦法通過(guò)肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現(xiàn)這種情況的話，我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和診治。
01:04
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 22866次
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膽道梗阻癥狀膽道梗阻常常引起的臨床癥狀就是腹痛和黃疸，如果具發(fā)有膽管炎時(shí)還可以伴有寒戰(zhàn)、高熱的臨床表現(xiàn)。膽道梗阻一般就是可以造成以下的這些改變：第一、急性和慢性的膽管炎。結(jié)石可以引起結(jié)石或者是其他原因引起的梗阻，可引起膽汁淤滯，容易引起感染，感染引起膽管管壁的黏膜充血、水腫、加重膽管的梗阻，反復(fù)的膽管炎可以使膽管壁纖維化并增厚狹窄，近端膽管擴(kuò)張。第二、全身性的感染。膽管梗阻以后膽道內(nèi)的壓力增加感染的膽汁可以逆行像毛細(xì)血管內(nèi)進(jìn)入，毛細(xì)囊管進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)毒血癥甚至膿毒癥。第三、可以引起肝損害。梗阻并感染可引起肝細(xì)胞損害甚至可以發(fā)生肝細(xì)胞性的壞死，并形成膽源性的肝膿腫，反復(fù)感染和肝損害可以導(dǎo)致膽汁性的肝硬化。第四、膽炎性胰腺炎。結(jié)石嵌頓在壺腹部可以引起胰腺的急性或者是慢性的炎癥，就是膽道梗阻的一般可以引起比較嚴(yán)重的這些膽管的改變，往往就是膽管的膽道梗阻需要積極手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-30 20109次
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什么是膽道梗阻膽道是聯(lián)通肝臟和十二指腸的，肝臟產(chǎn)生的膽汁一般通過(guò)膽管輸送到十二指腸，任何原因?qū)е碌哪懼鞑煌〞常挤Q為膽道梗阻。膽道梗阻的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是黃疸，有一部分患者會(huì)合并有腹痛和發(fā)熱等急性膽管炎的癥狀。無(wú)癥狀的黃疸一般提示腫瘤的可能性偏大一些，有癥狀的黃疸，特別是腹痛合并黃疸，絕大部分為膽管結(jié)石。所以當(dāng)出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，首先要做B超檢查，看有沒(méi)有膽管擴(kuò)張，必要時(shí)做CT或磁共振。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-12 4770次
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什么是膽道梗阻膽道梗阻指膽管排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤(rùn)壓迫等疾病，造成膽汁排泄不暢甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻。其表現(xiàn)一般為黃疸，伴上腹隱痛或絞痛，忽冷忽熱等。是消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科的常見(jiàn)疾病。膽道梗阻是指膽汁排出道的病變，會(huì)造成膽汁排泄不暢，甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻，其常
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-12 2833次
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膽道梗阻怎么辦膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機(jī)體代謝異常的原因，會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會(huì)造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 1450次
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膽道梗阻會(huì)傳染嗎不會(huì) 這不是傳染病
王巖
主治醫(yī)師武警遼寧總隊(duì)醫(yī)院
2020-03-21 2803次
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小兒膽道梗阻最初癥狀寶寶輔食吃的怎么樣？
何平
副主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 1802次
