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趙華堂副主任醫師

普通外科|三級甲等

聊城市第二人民醫院

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腸梗阻有什么癥狀

病情分析:任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱為腸梗阻,它是常見的外科急腹癥之一。臨床上腸梗阻主要分為粘連性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。粘連性腸梗阻的病人多數有腹腔手術、腹膜炎癥或腹腔內臟器炎癥史,腹痛、腹脹癥狀反復發作,臨床表現為陣發性腹痛、腹脹、排便、排氣停止、惡心、嘔吐等。絞窄性腸梗阻是指腸梗阻存在,同時伴有腸壁血循環障礙,甚至腸管缺血壞死,其主要臨床表現腹痛為持續性、劇烈性、頻繁發作、間接性加重,嘔吐后腹痛癥狀難以緩解,嘔吐較早出現,常伴有全身變化,脈搏增快、體溫升高、白細胞及中性粒細胞增高,甚至出現休克的傾向。嚴重腸梗阻患者由于嘔吐可出現水電解質平衡失調,甚至低血容量。意見建議:就要禁飲食,不能吃喝;對于一些高位腸梗阻的患者,惡心、嘔吐的比較厲害時要胃腸減壓,通過胃腸減壓將胃液、腸液吸出來以后,給胃腸道減去一部分壓力,減去一部分壓力會緩解患者的腹痛和腹脹這叫胃腸減壓。抗感染、補液、糾正酸堿電解質平衡紊亂的治療,避免造成腹腔感染,所以抗感染治療是必須的。如果這些治療用上以后2-3天時間,患者癥狀不能夠改善或者說腹痛越來越重,動態檢查的立位腹平片提示腸梗阻畸形越來越重,或者患者出現了便血,嘔吐物里面有血性東西時,或通過查體腹部不對稱了,可以看到孤立、脹大的腸袢時,就需要手術治療,根本性原則叫明確病因、去除病因、解除梗阻。

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