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前列腺癌微創(chuàng)手術有哪些優(yōu)勢

病情分析：前列腺癌微創(chuàng)手術的優(yōu)勢包括：手術創(chuàng)傷和體表切口小，術后恢復較快；腹腔鏡手術尤其是機器人輔助的操作情況下，可以清晰顯露盆底深處的解剖結構，相對于開放手術，不僅操作方便，更有利于減少出血，保護神經(jīng)血管束，吻合對位良好，對于術后的性功能保護和尿控改善都非常有利。意見建議：建議前列腺癌患者術前充分檢查評估病情，適合手術的患者首選腹腔鏡尤其是機器人輔助下實施手術。術后早期恢復進食和活動能夠促進恢復，定期復查psa和核磁共振。

什么是前列腺癌根治手術

病情分析：前列腺癌根治術指的是對于適合手術的前列腺癌病人做根治性的切除手術以達到治療腫瘤的目的，切除范圍包括全部前列腺，精囊及部分輸精管，必要時的盆腔淋巴結等。意見建議：建議前列腺癌的患者通過psa水平，核磁共振，骨掃描結果來判斷疾病的分級分期，對于腫瘤局限于前列腺包膜內的T2期以下腫瘤，患者預期壽命長，身體可以耐受手術者建議行前列腺癌根治術。部分局部晚期前列腺癌可以通過手術達到減瘤，改善預后的目的。

肚子疼血尿什么原因

病情分析：肚子疼伴有血尿的原因首先還是考慮泌尿系統(tǒng)的疾病。常見的原因包括：泌尿系結石，如腎輸尿管膀胱結石，尤其是是輸尿管結石常見；泌尿系腫瘤可以引起出血并引發(fā)疼痛；泌尿道感染如膀胱炎也可以出現(xiàn)腹痛及血尿。意見建議：建議腹痛伴血尿的患者完善尿常規(guī)，泌尿系超聲，最好是CT檢查明確有無結石，腫瘤，感染等疾病，根據(jù)病因選擇治療方式，如手術，抗感染等治療。

什么是去勢抵抗前列腺癌

病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

前列腺癌根治術后會復發(fā)嗎

病情分析：前列腺癌根治術后仍然可能再次復發(fā)，跟首次手術的切緣情況，淋巴結及脈管內腫瘤轉移情況等都有關系，而且少數(shù)病人本來就是做的減瘤手術。如果發(fā)現(xiàn)psa升高但是影像學沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤是生化復發(fā)，而發(fā)現(xiàn)病灶則是臨床復發(fā)。意見建議：建議前列腺癌根治術后患者定期復查前列腺特異性抗原及核磁共振檢查等指標。一旦發(fā)現(xiàn)生化復發(fā)就應該積極干預，給與內分泌治療或者輔助放化療，可以進一步的控制腫瘤生長，延長臨床復發(fā)時間。

前列腺癌會向哪些器官轉移

病情分析：前列腺癌遠處轉移最早最主要的器官是骨，尤其是扁骨如髂骨，椎骨，肋骨等等，其他可以轉移到內臟器官如肝肺腦等。臨近轉移可以到膀胱，精囊腺，輸尿管等。淋巴結轉移主要是盆腔淋巴結并可以沿淋巴管走行向上轉移。意見建議：轉移性前列腺癌屬于晚期前列腺癌，往往需要以內分泌治療為主的綜合治療，包括新型內分泌治療，放化療，免疫治療等方面。部分局部晚期前列腺癌也可以通過根治性手術減輕腫瘤負荷，改善預后。建議50歲以上男性定期檢查psa，早期發(fā)現(xiàn)可能的前列腺癌，一旦進入晚期則預后很差。

什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術

病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側的神經(jīng)血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。

腎囊腫會發(fā)展成腎癌嗎？

病情分析：腎囊腫長期存在尤其是反復感染刺激的情況下是有可能出現(xiàn)癌變的，但是其總體幾率非常低的，而且它一般形成一種叫囊性腎癌的類型，較常見的透明細胞腎癌預后良好。意見建議：建議腎囊腫患者定期通過超聲，增強CT判斷囊腫的大小，性質有無明顯變化。一旦囊腫增大迅速，囊液混濁密度增加，尤其是出現(xiàn)厚的分隔甚至軟組織則首先考慮惡變，可以通過腹腔鏡腎部分切除術處理。

腎囊腫能影響腎功能嗎

病情分析：腎囊腫是可以影響到腎功能的，主要是影響的是患側腎臟功能，而多囊腎一般是雙側多發(fā)的囊腫，腎實質明顯受壓，所以明顯影響到總體腎功能，甚至出現(xiàn)尿毒癥。單純性腎囊腫除非囊腫巨大，壓迫腎實質明顯才可以影響腎功能。腎盂旁囊腫增大以后壓迫腎盂可以導致腎盂腎盞積水梗阻，對腎功能影響相對較早較大。意見建議：建議腎囊腫患者通過超聲，增強CT明確囊腫的大小，位置，數(shù)目等信息，尤其是腎顯像圖等檢查可以了解其對患腎的影響程度。一般單純性腎囊腫體積較大出現(xiàn)癥狀則建議手術，而腎盂旁囊腫壓迫癥狀早往往需要早期手術。多囊腎由于囊腫數(shù)目巨大，除非部分巨大囊腫引起癥狀需要外科干預，手術不作為首選。

腎囊腫分隔是怎么回事

病情分析：腎囊腫分隔指的是囊腫中間有隔膜一樣的結構，把囊腫分隔成兩個或者多個囊腔。這種情況與囊腫形成之處的發(fā)生機制，或者后期變化有關系，相對于沒有分隔的單純性囊腫，它也稱為復雜性囊腫。意見建議：建議復雜性腎囊腫患者通過增強CT判斷分隔的數(shù)量和厚度，以及是否存在強化和軟組織腫塊等情況。如果少量的菲薄的分隔屬于2級囊腫，屬于良性。如果分隔數(shù)量多而且明顯增厚強化則屬于3級囊腫，要警惕其惡性的可能性比較大。如果是分隔上面有明顯軟組織腫塊和強化就是4級囊腫，屬于囊性腎癌。