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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養支持，瘺管發生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5763次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5102次

• 膀胱直腸瘺怎么治
  膀胱直腸瘺是膀胱瘺的一種，主要病因是盆腔大手術，特別是惡性腫瘤手術、盆腔結核、闌尾炎引起的闌尾周圍膿腫以及前列腺電切，惡性腫瘤浸潤等方式，主要的治療方案包括三點：第一，手術前的禁食，禁水，清潔灌腸，留置導尿和應用抗生素治療。第二，手術治療，包括膀胱瘺切除加膀胱修補術，擴膀胱瘺修補加近端腸管造瘺術或膀胱瘺切除加膀胱造瘺術等具體的手術方案。第三，可以進行飲食治療，在處理上應以清淡飲食為主，容易消化的飲食，五渣飲食進行補充營養及促進消化。
  語音時長 01:11”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 5386次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因為腫瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現稀水樣便的情況，病人可以出現反復的泌尿系統感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應針對直腸癌這一病因，積極的進行手術治療，盡量將直腸原發灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進行一個膀胱壁的修補以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2699次

• 后天直腸瘺能自己好嗎
  病情分析：后天直腸瘺的患者一般是不會自行治愈的，都需要去醫院進行相應的治療，然后要多注意休息。意見建議：后天直腸瘺的患者一定要進行手術治療，避免再次感染出現膿包，這樣對患者是非常不利的。而且患者要保持良好的心態，積極的配合治療，在飲食上要多注意吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的食物。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-12 1101次

• 直腸尿道瘺怎么治療
  病情分析：直腸尿道瘺是指直腸與尿道間出現異常瘺管的疾病，患者大便可經尿道排出，根據病因可分為先天性和繼發性。先天性多見于男孩，可于新生兒期行橫結腸造口術后，等進行腹骶會陰直腸成形術時將瘺管結扎。繼發性多由于外傷或腫瘤引起。意見建議：治療應針對病因治療后，采取經會陰或直腸的尿道瘺修補術。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-18 1502次

• 直腸癌怎么治愈
  直腸癌目前唯一的根治方法為早期手術切除病變組織，切除后根據病變距離肛門的位置，選擇保留肛門或者造瘺。一般手術前可進行新輔助化療，增加手術治愈成功率。也可以選擇術后輔助放化療，增強療效，防止復發。晚期直腸癌可以盡可能行手術治療，或者放化療后縮小病灶后行手術治療。如果已有遠處轉移，則不推薦手術，可行保守
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-04 9625次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-03 18459次