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• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4456次

• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4101次

• 治療慢性心衰應以什么為標準？
  慢性心衰的治療，應該以2018年中國心力衰竭診斷和治療指南為標準。慢性心衰的治療需要規范系統的治療，其主要目的是延緩和阻止心衰的發生，緩解患者的癥狀，延長患者的預期壽命，降低心衰的死亡率。首先最重要的是對心衰病因的治療，心衰的病因，最常見的是高血壓，冠心病，心肌病，瓣膜性心臟病等心臟器質性的疾病。一些全身性的疾病，比如甲亢，貧血，感染也會引起心衰的發作，所以要針對上述病因的治療。其次要通過藥物的治療，控制心衰的發作，改善心肌的重構，延長患者的預期壽命。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-21 1672次

• 慢性心衰治療
  我們針對慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血壓的，我們需要積極控制好血壓；有糖尿病的患者，要將血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我們就要長期服用冠心病的二級預防藥物。其它的就要去除心衰的誘因，常見心衰的誘因，如感染、心律失常、肺梗死、貧血或電解質紊亂。針對慢性心衰，我們需要長期服用藥物治療，包括以下幾種：1、利尿類的藥物，慢性心衰需要長期服用利尿藥物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺內酯。2、強心類的藥物，口服的有地高辛，一般我們針對心功能有三級或者四級的患者，可以口服地高辛。3、預防心室重構的藥物，有ACEI類的，如有貝那普利、卡托普利；ARB類的，常見的有纈沙坦。4、β-受體阻滯劑，我們針對β-受體阻滯劑，一般要心衰糾正之后緩慢加量。一般我們從最小量開始，一到兩周加量，直到患者能夠耐受為止，如果β-受體阻滯劑，突然加量太快，一般有副作用，能夠導致心衰加重。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-28 2197次

• 痛風值多少為標準
  病情分析：到峰值，正常情況下是小于420的，如果非同日，兩次檢測大于420微摩爾每升，就可以診斷為高尿酸血癥，持續存在的高尿酸血癥，就有可能導致痛風的發生，所以一定要堅持隨診。尤其是存在有痛風家族遺傳史的人群，需要進行有效的干預，控制血尿酸，在正常范圍內。意見建議：肥胖患者還要嚴格的控制體重，在正常范圍內，也要適當的進行運動和鍛煉，增強體質，提高抗病能力，但要勞逸結合，避免關節受損傷。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-23 3604次

• 心衰分幾級標準
  病情分析：慢性心功能不全的患者，根據日常活動情況可以分為4級，一級主要是患者日常生活不受限制，是最輕的一級，心功能狀態二級是指患者日常生活輕度受限，三級是指患者日常生活明顯受限，四級是指患者在靜息時就會出現心衰的癥狀，這種情況是最為嚴重的一級心衰。意見建議：患者心衰心功能分級越差，它的臨床癥狀越明顯，臨床預后越不好，所以應該更為積極的應用抗心衰的藥物，從癥狀改善上給予強心，利尿，擴血管藥物，從改善預后角度，應該應用金三角藥物來治療。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-31 2002次

• 慢性心衰診斷標準
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標準一般可根據臨床癥狀、詳細檢查進行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負荷過重、容量負荷過重、高動力循環狀態、心肌細胞減少或損害等因素影響所致，會導致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機體代謝的需要，臨床癥狀可表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難、
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次

• 如何判斷是否為慢性心衰
  一般可以通過癥狀、心電圖、心臟彩超、血生化等方式來判斷是否為慢性心衰。1、癥狀：慢性心衰臨床表現為呼吸困難、乏力、雙下肢水腫、食欲不振、休息或運動時少尿甚至無尿，其中勞動性氣短、水腫為典型臨床表現。2、心電圖：慢性心衰患者在進行心電圖檢查時一般會發現左心室肥厚。3、心臟彩超：心臟彩超檢查可見左心室增
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 372次