慢性心衰的治療，應該以2018年中國心力衰竭診斷和治療指南為標準。慢性心衰的治療需要規范系統的治療，其主要目的是延緩和阻止心衰的發生，緩解患者的癥狀，延長患者的預期壽命，降低心衰的死亡率。
首先最重要的是對心衰病因的治療，心衰的病因，最常見的是高血壓，冠心病，心肌病，瓣膜性心臟病等心臟器質性的疾病。一些全身性的疾病，比如甲亢，貧血，感染也會引起心衰的發作，所以要針對上述病因的治療。其次要通過藥物的治療，控制心衰的發作，改善心肌的重構，延長患者的預期壽命。
治療慢性心衰應以什么為標準？
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院 心血管內科
2020-04-21 1672次
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慢性心衰什么癥狀左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 4456次
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慢性心衰嚴重嗎許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 4101次
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慢性心衰治療我們針對慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血壓的，我們需要積極控制好血壓；有糖尿病的患者，要將血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我們就要長期服用冠心病的二級預防藥物。其它的就要去除心衰的誘因，常見心衰的誘因，如感染、心律失常、肺梗死、貧血或電解質紊亂。針對慢性心衰，我們需要長期服用藥物治療，包括以下幾種：1、利尿類的藥物，慢性心衰需要長期服用利尿藥物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺內酯。2、強心類的藥物，口服的有地高辛，一般我們針對心功能有三級或者四級的患者，可以口服地高辛。3、預防心室重構的藥物，有ACEI類的，如有貝那普利、卡托普利；ARB類的，常見的有纈沙坦。4、β-受體阻滯劑，我們針對β-受體阻滯劑，一般要心衰糾正之后緩慢加量。一般我們從最小量開始，一到兩周加量，直到患者能夠耐受為止，如果β-受體阻滯劑，突然加量太快，一般有副作用，能夠導致心衰加重。語音時長 01:46”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-04-28 2197次
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LVEF多少為心衰射血分數具體多少可以判斷為心力衰竭，這個是不準確的。因為目前的研究表明單純通過射血分數不能夠完全界定患者有沒有存在心力衰竭。一般正常人的射血分數都要超過50%，但是射血分數大于50%情況下患者也有可能會存在心衰，稱作是射血分數保留的心衰，主要是早期出現舒張功能下降的時候。射血分數小于35%的時候，大部分患者都會存在心力衰竭，主要是射血分數降低性的心衰。但是射血分數處于35%-50%之間，患者有可能存在心衰，也有可能沒有心衰。所以對于心衰的分類以及明確有沒有心力衰竭還是要結合患者癥狀體征，抽血化驗BNP等等來綜合判斷。語音時長 01:13”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-07-08 6621次
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治療慢性心衰應以什么為標準？病情分析：治療慢性心衰有無好轉，應以臨床癥狀，體征，以及化驗指標作為標準，如果心衰有所好轉，那么患者呼吸困難，乏力，納差等臨床癥狀應該減輕，肺部啰音，以及下肢水腫情況好轉，同時反映心功能的指標，包括心臟射血分數，以及心房腦鈉肽等均應有所改善。意見建議：慢性心力衰竭通常需要應用強心，利尿，以及擴張血管藥物來改善臨床癥狀，應用acei或arb，以及β受體阻滯劑，螺內酯等藥物改善預后。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-24 1004次
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痛風值多少為標準病情分析：到峰值，正常情況下是小于420的，如果非同日，兩次檢測大于420微摩爾每升，就可以診斷為高尿酸血癥，持續存在的高尿酸血癥，就有可能導致痛風的發生，所以一定要堅持隨診。尤其是存在有痛風家族遺傳史的人群，需要進行有效的干預，控制血尿酸，在正常范圍內。意見建議：肥胖患者還要嚴格的控制體重，在正常范圍內，也要適當的進行運動和鍛煉，增強體質，提高抗病能力，但要勞逸結合，避免關節受損傷。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-23 3604次
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慢性心衰診斷標準慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標準一般可根據臨床癥狀、詳細檢查進行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負荷過重、容量負荷過重、高動力循環狀態、心肌細胞減少或損害等因素影響所致，會導致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機體代謝的需要，臨床癥狀可表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難、
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-03-22 0次
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如何判斷是否為慢性心衰一般可以通過癥狀、心電圖、心臟彩超、血生化等方式來判斷是否為慢性心衰。1、癥狀：慢性心衰臨床表現為呼吸困難、乏力、雙下肢水腫、食欲不振、休息或運動時少尿甚至無尿，其中勞動性氣短、水腫為典型臨床表現。2、心電圖：慢性心衰患者在進行心電圖檢查時一般會發現左心室肥厚。3、心臟彩超：心臟彩超檢查可見左心室增
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 372次
