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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44578次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 2887次

• 微創(chuàng)切除膽結石切膽嗎
  對于膽囊結石的患者進行微創(chuàng)手術治療，包括保膽取石手術，以及腹腔鏡下的膽囊切除手術，對于膽囊內(nèi)單發(fā)結石的患者，如果其膽囊炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石手術，在手術的過程當中，取出患者膽囊內(nèi)的結石，保留患者的膽囊。但是這種手術之后，膽囊結石復發(fā)的幾率較高。需要患者在術后服用熊去氧膽酸膠囊治療1-2月左右。另外對于部分患者，如果為膽囊內(nèi)的多發(fā)性結石，而且結石的體積較大，或者是由于結石嵌頓于膽囊頸部，引起患者慢性膽囊炎的反復發(fā)作，此時需要考慮，進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。此種術式需要切除患者的膽囊以及結石，術后還要常規(guī)的予以病理染色切片檢查。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-30 1806次

• 微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎
  微創(chuàng)做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失?；颊呷绻粤烁咧氖澄铮锌赡軐е孪涣?，比如出現(xiàn)腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。如果患者年輕，膽囊功能良好，膽囊結石比較規(guī)則，可以行保膽取石術。但做完這種手術以后，膽結石有復發(fā)的風險，一旦復發(fā)，還需要二次手術治療。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-08 3561次

• 微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎
  病情分析：微創(chuàng)膽結石一般情況下是不需要切除膽的，微創(chuàng)手術常適用于結石體積較小的患者。通常不需要切除膽囊，通過微創(chuàng)手術將結石取出即可。做微創(chuàng)手術后，要積極預防傷口和膽囊感染。意見建議：術后建議定期就醫(yī)復查，了解膽囊的恢復情況，術后修養(yǎng)期間在日常飲食方面應當忌口辛辣刺激性油膩食物?？祻推陂g，避免劇烈運動，否則容易影響術后恢復。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-03-06 1201次

• 膽結石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進行治療的。另外病人也可以通過微創(chuàng)手術或者膽內(nèi)取石的方法來進行治療，效果也是比較好的。意見建議：建議病人一定要選擇一個當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院或者三甲醫(yī)院進行膽結石的手術治療。期間要做好消炎殺菌的準備，要注意個人的衛(wèi)生和飲食的衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-19 1702次

• 微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎
  微創(chuàng)做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失?；颊呷绻粤烁咧氖澄铮锌赡軐е孪涣?，比如出現(xiàn)腹脹、惡心，甚至出
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 177次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調(diào)整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次