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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44708次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3006次

• 微創膽結石要切除膽嗎
  微創做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失。患者如果吃了高脂的食物，有可能導致消化不良，比如出現腹脹、惡心，甚至出現腹瀉。如果患者年輕，膽囊功能良好，膽囊結石比較規則，可以行保膽取石術。但做完這種手術以后，膽結石有復發的風險，一旦復發，還需要二次手術治療。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-08 3644次

• 膽結石 微創
  膽結石是可以進行微創手術治療，病情分析對于任何疾病都要做到早發現，早診斷，早治療，不要過分擔心，保持良好的心態，積極治療才是健康的根本。臨床治療原則是不超過0.2厘米的結石，可以定期三個月復查，或者適當的藥物調理。超過0.2厘米的結石，必須進行手術治療。針對膽囊方面的疾病，比較有效的就是采取手術治療。目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術，腹腔鏡摘除膽囊手術以及最安全、最有效的微創保膽取石術。平時要多運動，保持心情舒暢，按時早餐，不暴飲暴食，多吃清淡、易于消化的食物，不吃辛辣、有刺激性的食物。
  語音時長 1:11”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-09 6743次

• 微創切除膽結石切膽嗎
  病情分析：一般情況下，國內外治療膽囊結石的方法以手術切除為主，并且基本上傾向微創手術，在切除膽結石的同時是需要切除膽囊的。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去正規醫院就診，遵醫囑接受正規的檢查和治療，避免濫用藥物。日常生活中，膽結石患者注意多休息，需要注意清淡飲食，少吃油膩性食物，忌辛辣，避免不潔飲食，戒煙戒酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-07 1001次

• 微創膽結石要切除膽嗎
  病情分析：微創膽結石一般情況下是不需要切除膽的，微創手術常適用于結石體積較小的患者。通常不需要切除膽囊，通過微創手術將結石取出即可。做微創手術后，要積極預防傷口和膽囊感染。意見建議：術后建議定期就醫復查，了解膽囊的恢復情況，術后修養期間在日常飲食方面應當忌口辛辣刺激性油膩食物。康復期間，避免劇烈運動，否則容易影響術后恢復。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2024-03-06 1401次

• 微創膽結石要切除膽嗎
  微創做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失。患者如果吃了高脂的食物，有可能導致消化不良，比如出現腹脹、惡心，甚至出
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 177次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次