問肺結核如何檢查
病情描述：
肺結核如何檢查
答醫生回答
任運江主治醫師
濟南市章丘區中醫醫院內科
2019-03-18
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3831次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2937次
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肺結核如何檢查如果出現了反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，甚至出現痰中帶血或者是咯血等體征的時候，真的就需要高度懷疑或者高度考慮是否是肺結核。這個時候可以通過胸片或者是胸部CT檢查，看有沒有肺結核典型的病灶，可以通過痰液的檢查看看能否找出結核桿菌。可以通過皮試的檢查看看皮試是否是強陽性的，有的時候還需要聯合血沉、C反應蛋白、降鈣素原，還需要聯合結核感染T細胞等檢查進行綜合的診斷。一旦診斷肺結核，就需要盡早的進行抗結核治療，休息好，定期復查。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-26 3004次
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如何檢查是否肺結核如果想排查是否有肺結核，可以做胸片或者胸部ct的檢查，一般通過胸片可以發現有沒有結核病灶。如果懷疑是結核，還要進一步的抽血化驗以及化驗痰進行痰檢，一般痰檢內找到細菌，找到結核菌，可以確診是肺結核。診斷肺結核之后要給予抗結核治療，一般需要抗結核治療六個月，兩個月的強化期加四個月的鞏固期。強化期選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行聯合治療，鞏固期一般是選擇異煙肼、利福平進行治療。在抗結核期間，一定要密切觀察藥物的不良反應，要定期復查。語音時長 1:09”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-25 4535次
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如何檢查肺結核病情分析：檢查肺結核就需要到感染科就診，需要檢查痰結核菌涂片、結核菌素試驗、干擾素試驗、肺部CT、血沉等，如果上述的檢查提示結核分枝桿菌是陽性，肺部又存在病灶，就可以診斷為肺結核。意見建議：一旦診斷肺結核，就要積極的抗結核治療，需要服用一線的抗結核藥物，治療期間不要自行停藥或者減量，定期的檢查相關的指標可以評估治療的效果，還需要加強營養支持。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-11 802次
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如何檢查是否肺結核病情分析：首先建議患者根據自己的體征來初步的判斷，因為肺結核的患者會出現長期的發燒，身體乏力，全身消瘦，長期咳嗽等一系列的癥狀。然后有了這些癥狀之后，建議患者去醫院做痰涂片檢查和胸部的ct檢查。意見建議：根據檢查結果，結合患者的癥狀，一般就可以確診患者是否患有肺結核這種疾病。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-11 1801次
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如何檢查有沒有肺結核肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結核的診斷方式有以下幾種：一、影像學檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細菌學檢查，痰液和肺組織病變，查到結核菌是診斷肺結核的金標準，目前主要的方法有痰液檢查，結核菌敏感性檢測，痰結核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結核抗體的檢查。四、結核
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 255次
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如何檢查有沒有肺結核肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準確及時的診斷對于治療和控制病情至關重要。檢查肺結核主要依賴醫學影像學技術、細菌學檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫學影像學檢查：診斷肺結核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
