問肺結核皮試準確嗎
病情描述：
肺結核皮試準確嗎
答醫(yī)生回答
幸麗花主治醫(yī)師
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-28
病情分析：
意見建議：
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內(nèi)有結核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-31 7237次
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肺結核皮試雙圈是什么意思如果肺結核皮試為雙圈常考慮是皮試強陽性，肺結核皮試也就是結核菌素實驗，簡稱為PPD實驗，陽性提示體內(nèi)有結核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時到當?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關的輔助檢查，如胸部影像學進行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結核菌未見陽性的結果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時觀察。如果患者胸部影像學有明顯的結核病灶，而且痰查結核菌為陽性，考慮為活動期的肺結核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結核治療，以免延誤病情。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-11-09 6051次
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肺結核皮試陽性準確嗎肺結核的皮試陽性是很準確，但是陽性反應出什么問題，這需要結合實際情況來進行分析。如果是弱陽性，可能提示曾經(jīng)打過卡介苗或者是既往感染過結核病，不一定現(xiàn)在存在著活動性的結核感染。當然，這還需要結合患者的一些癥狀，聯(lián)合患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，還需要聯(lián)合胸部CT的影像來進行綜合的分析。如果結核的皮試是強陽性，這就可能存在著活動性的結核，也需要聯(lián)合胸部CT以及痰檢的這些檢查來進行綜合的分析。肺結核診斷并不能單純通過皮試去明確，一定要綜合這些指標來進行分析，如果明確是肺結核，就需要抗結核治療。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-14 8999次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果，臨床意義也不同，一般來說肺結核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結核，或者是感染過肺結核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應，提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強陽性的，往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現(xiàn)，只需要綜合結合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學檢查，痰結核涂片檢查來綜合分析。語音時長 02:26”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-01-30 105748次
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肺結核皮試結果準確嗎病情分析：肺結核皮試也就是指的PPD試驗，這種試驗只能判斷患者是否感染肺結核，但不能判斷感染肺結核的具體時間，到底是正在感染還是既往被感染過，所以不能作為診斷肺結核的標準。但是對于某些人群，例如沒有接種過卡介苗的青少年或者兒童或者老年肺結核患者還是有非常重要的鑒別意義的。意見建議：除了肺結核皮試外，如果患者想確認肺結核，還需要完善結核桿菌痰培養(yǎng)試驗，血沉，T-SPOT試驗，胸肺部的CT或者X光片。得到以上結果后再結合患者的臨床癥狀，綜合來確診患者是否患有肺結核。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-06-07 5918次
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肺結核皮試陽性準確嗎肺結核皮試，醫(yī)學術語稱作結核菌素試驗，結核菌素試驗陽性通常提示曾經(jīng)或者現(xiàn)在感染結核，是診斷肺結核的一項參考指標，但是有些患者在使用青霉素等藥物后，結核菌素試驗也可以呈陽性，所以不能僅僅憑借肺結核皮試陽性診斷肺結核。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-01-16 5002次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 648次
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-27 726次
