問強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆
病情描述：
強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-07-12
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎容易控制嗎我們要根據(jù)病人的情況，強直性脊柱炎的發(fā)展階段來考慮，如果說在強直性脊柱炎的早期，病人的癥狀是比較輕的。病人癥狀比較輕，然后我們完全可以通過，比如說藥物的方法、功能鍛煉，然后采取一些，其他物理治療的方法，把強直性脊柱炎控制住，有很多的病人疾病可以完全緩解，很多年不再發(fā)展。但如果說，強直性脊柱炎診斷比較晚，患者已經(jīng)出現(xiàn)了，比如說脊柱和關(guān)節(jié)功能的強直，這些畸形，這樣的情況下就很難逆轉(zhuǎn)了，只能通過一些手術(shù)的方式，來改善患者的功能，治療起來就比較困難了。
01:09
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-10-12 1955次
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強直性脊柱炎有哪些癥狀強直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕，是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。
01:15
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 20443次
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強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆強直性脊柱炎容易與椎間盤突出，以及類風濕性關(guān)節(jié)炎混淆，一般要進行相關(guān)的鑒別。比如患者與腰椎間盤突出造成來的鑒別，主要是表現(xiàn)為強直性脊柱炎起病的形式比較隱匿，患者腰椎間盤突出會出現(xiàn)明顯的起病形式。患者強直性脊柱炎表現(xiàn)為腰背部、臀部的疼痛。腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛，以及下肢疼痛，麻木，肌無力的現(xiàn)象。進行觸診的時候，一般強制性脊柱炎多表現(xiàn)為骶髂部，脊柱等多個部位肌腱附著處會出現(xiàn)明顯的觸痛。患者腰椎間盤突出進行直腿抬高試驗陽性。語音時長 01:15”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-19 1524次
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強直性脊柱炎與哪種疾病容易混淆？強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥，主要侵蝕骶髂關(guān)節(jié)及脊椎，導致骶髂關(guān)節(jié)及脊椎僵硬，后期導致黏連，脊椎周圍韌帶關(guān)節(jié)囊硬化，椎體間融合，活動受限，它主要與腰椎間盤突出及骶髂關(guān)節(jié)以及類風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。腰椎間盤突出主要是腰部疼痛，活動受限，彎腰疼痛明顯加重，但不會出現(xiàn)腰椎僵硬及晨起僵硬的情況，骶髂關(guān)節(jié)炎主要是骶髂部疼痛，也不會出現(xiàn)脊椎的僵硬、黏連的一些情況。類風濕性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)脊椎僵硬黏連，但在輔助檢查上，組織相容性抗體HLAB-27呈陰性，不會有陽性預警情況，并且檢查骶髂關(guān)節(jié)，不會出現(xiàn)毛躁、僵硬，甚至關(guān)節(jié)間隙消失一些癥狀。語音時長 01:42”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-04-28 1406次
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強直性脊柱炎容易被誤診為哪些疾病病情分析：強直性脊柱炎容易被誤診為骶髂關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、腰椎間盤突出、類風濕關(guān)節(jié)炎、致密性骨炎等。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，通過輔助檢查來幫助作出正確的判斷。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的在于緩解癥狀和控制病情進展，芬必得、塞來昔布等非甾體抗炎藥，沙利度胺、甲氨蝶呤等改善風濕病情的藥物，均可以控制病情、緩解癥狀，對于上述藥物治療不佳的患者，可以考慮使用生物制劑來治療。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 802次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 801次
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-09-21 205次
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強直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間。患者出現(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 152次
