問怎樣確診重癥肌無力
病情描述：
怎樣確診重癥肌無力
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2021-02-23
病情分析：
意見建議：
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6789次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22290次
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怎樣確診是重癥肌無力確診重癥肌無力一般都是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)輔助檢查。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼皮下垂，視力模糊，復視斜視，表情淡漠，構(gòu)音困難，咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無力，抬頭困難，梳頭，上下樓梯，下蹲，上車困難。另外有可能會表現(xiàn)為肌無力危象。有可能表現(xiàn)為呼吸困難，伴有煩躁大汗，另外有可能表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，還有可能會有嚴重的呼吸困難。對于這種情況可以進行檢查，做新斯的明試驗，新斯的明試驗陽性，高度懷疑重癥肌無力。再就是進行胸腺ct以及核磁檢查，還有重復的電刺激，受體抗體滴度的檢測，這種情況對重癥肌無力的診斷有特征性的意義。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 2350次
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重癥肌無力如何確診重癥肌無力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實驗、機電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現(xiàn)有兩大特點，第一是肌肉的無力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復電刺激，也就是低頻重復電刺激，通過神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無力。語音時長 1:02”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 1758次
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重癥肌無力怎么確診病情分析：重癥肌無力主要是根據(jù)癥狀和一些輔助檢查進行確診。重癥肌無力的患者會出現(xiàn)眼瞼下垂，肢體無力的現(xiàn)象。通過乙酰膽堿含量測定以及重復神經(jīng)電刺激檢查可以明確診斷。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，必要時還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應進行胸腺瘤切除術(shù)。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-20 602次
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重癥肌無力如何確診病情分析：重癥肌無力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無力的患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無力等癥狀。嚴重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難。通過重復電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測定可以確診。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的在神經(jīng)內(nèi)科進行治療。患者需要長期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-16 501次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 222次
