問(wèn)肝硬化并發(fā)上消化道出血排便以黑糞為主嗎
病情描述:
肝硬化并發(fā)上消化道出血排便以黑糞為主嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血排便是大多數(shù)以黑糞為主的,病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行止血和輸血輸液的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),然后再配合應(yīng)用護(hù)肝的藥物。
意見建議:
建議病人一定要進(jìn)行綜合病情的評(píng)估,然后選擇一個(gè)最適合的治療方式,期間在必要的情況下病人需要做外科手術(shù)的方式來(lái)根治。
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。01:01
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV兀枰场⑴P床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化并發(fā)上消化道出血后肝硬化的病人,因?yàn)殚T靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的,這種情況比較危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因?yàn)橄莱鲅螅麜?huì)出現(xiàn)的血容量性休克,就有可能引起死亡。同時(shí)也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥,包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等,所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面:第一,上消化道出血的治療。目前一般來(lái)說(shuō)可以考慮進(jìn)行藥物止血,比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療,另外除了積極的止血之外,還要注意補(bǔ)液和輸血,如果達(dá)到了輸血的指征,一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二,肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后,要積極的針對(duì)肝硬化的病因做出處理,同時(shí)積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況,要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因在肝硬化失代償期的時(shí)候,很容易合并食管胃底靜脈曲張,這個(gè)時(shí)候如果攝入一些比較堅(jiān)硬的食物就容易劃破血管,導(dǎo)致消化道大出血。所以,肝硬化失代償?shù)幕颊咴谑澄镞x擇方面,一定要吃一些松軟的、容易消化的食物,要避免一些堅(jiān)硬的、油膩的、霉變的、過(guò)熱的食物。針對(duì)肝硬化的病因要進(jìn)行處理,如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化,需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒治療。而且針對(duì)食管胃底靜脈曲張要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,比如可以在電子胃鏡下進(jìn)曲張血管的套扎,積極的治療和處理,就可以有效的避免消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,是因?yàn)楦斡不鸬拈T靜脈高壓導(dǎo)致食管下段胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引起的。這種出血血量較大,大多表現(xiàn)為突然大量的嘔血,還有柏油樣的黑便。意見建議:肝硬化并發(fā)上消化道出血是非常嚴(yán)重的疾病,如果處理不及時(shí),很容易出現(xiàn)休克及生命危險(xiǎn),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)注意避免暴飲暴食,以柔軟易消化的食物為主。如果長(zhǎng)期臥床要注意預(yù)防便秘。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因是什么病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因比較多,首先考慮的是門脈高壓癥,由于肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期以后產(chǎn)生門脈高壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈高壓性胃病以及食管胃底靜脈曲張,會(huì)誘發(fā)消化道出血的現(xiàn)象。肝硬化并發(fā)上消化道出血還與胃黏膜血流量減少、肝源性的消化潰瘍有關(guān),所以說(shuō)要查明原因后給予對(duì)癥治療比較好。意見建議:患者在治療期間要注意休息,注意飲食要以清淡為主,還要保持心情舒暢,不要生悶氣,因?yàn)楹玫男那閷?duì)于病情的恢復(fù)是有幫助的。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因肝硬化因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn),門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張,如果患者平時(shí)飲食沒(méi)有注意,經(jīng)常吃過(guò)熱的食物或者過(guò)于粗糙、過(guò)于堅(jiān)硬的食物,那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂,然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過(guò)熱的食物,還有過(guò)于堅(jiān)硬、過(guò)于粗糙的食物導(dǎo)致。
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記