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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85944次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7042次

• 腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎
  患者腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行保守治療，也不是說(shuō)一定要臥床休息，主要是根據(jù)患者腰椎間盤(pán)突出它的嚴(yán)重程度。比如患者是輕度的腰椎間盤(pán)突出，一般患者可以佩戴腰圍，同時(shí)進(jìn)行拉單杠，有利于患者椎間隙增大，從而減輕對(duì)神經(jīng)根，以及硬膜囊的壓迫。患者還可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆，芬必得進(jìn)行止痛治療，都可以取得比較好的效果。一般患者如果是癥狀比較嚴(yán)重，通常來(lái)講這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行臥床休息，這樣有利于肌肉的松弛，從而減輕對(duì)椎間盤(pán)的壓力，可以緩解癥狀，結(jié)合其他的方法，一般可以取得比較好的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1782次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者要臥床嗎
  如果病人有腰椎間盤(pán)突出的情況，是沒(méi)必要臥床的，只要是在日常生活中避免腰部椎體過(guò)度受力的活動(dòng)就可以。也就是說(shuō)如果想要下地活動(dòng)，最好直腰活動(dòng)，并且腰部佩戴固定帶，來(lái)固定腰椎部位，來(lái)減輕腰部椎體的受力和穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，一般椎間盤(pán)也不會(huì)受到過(guò)度的擠壓。但是，在腰椎間盤(pán)突出癥狀明顯期見(jiàn)，也就是出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛以及臀部，腿部放射性疼痛時(shí)，最好嚴(yán)格的臥床休息，來(lái)緩解疼痛和促進(jìn)受壓脊髓神經(jīng)根水腫的吸收和消退。一般對(duì)于急性腰椎間盤(pán)突出，要臥床兩周左右，病人的臨床癥狀才能夠明顯地減輕，恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-07 2204次

• 腰椎間盤(pán)突出癥保守治療必須臥床嗎
  病情分析：腰間盤(pán)突出保守治療必須臥床的，否則的話影響治療效果，腰間盤(pán)突出主要的病因是搬抬重物，外傷等。常見(jiàn)于青壯年，主要的癥狀是腰痛伴有雙下肢放射性疼痛，部分患者會(huì)有下肢麻木的癥狀。意見(jiàn)建議：建議做理療，針灸，推拿按摩，腰椎牽引等治療，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺，腺苷鈷胺片等，注意休息，避免腰部受風(fēng)著涼，不能抬搬重物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-30 1104次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者必須躺著嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥患者不用必須躺著，只要多躺少坐就可以。腰椎間盤(pán)突出癥屬于一種退行性改變，一般是由于患者勞累過(guò)度而引起的脊髓神經(jīng)根受損導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)應(yīng)該多注意休息，最好可以睡硬板床，或做一些鍛煉腰背肌的運(yùn)動(dòng)。其次，也可以通過(guò)中醫(yī)理療，推拿等方式緩解病癥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 腰椎間盤(pán)突出絕對(duì)臥床
  腰椎間盤(pán)突出的患者，如果是在急性發(fā)作期，疼痛是非常劇烈的，所以建議患者一定要臥床休息，進(jìn)行制動(dòng)。這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)，是非常有幫助的，如果過(guò)了急性期，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也要注意，運(yùn)動(dòng)不要過(guò)激過(guò)。激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害。另外腰椎間盤(pán)突
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床休息要注意什么？
  腰椎間盤(pán)突出癥患者在臥床期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、臥床要求臥硬板床。二、腰椎間盤(pán)突出癥患者在仰臥時(shí)為了使肌肉充分放松，可以在腰部加墊一塊毛巾或很薄的墊子，在俯臥位時(shí)則要盡量的避免腰部過(guò)度后伸。三、要達(dá)到較好的臥床休息的效果，一定要做到禁止腰椎間盤(pán)突出癥患者坐起或站立，只允許在床上翻身，最好大小便和進(jìn)餐
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 272次