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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5165次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2286次

• 手術(shù)治療成人峽部型腰椎滑脫的指征是什么
  成人峽部型腰椎滑脫主要是指成年人的真性腰椎滑脫，主要是出現(xiàn)了腰椎的峽部裂，那么腰椎椎體之間不穩(wěn)定，所以會(huì)形成腰椎滑脫。對(duì)于這種類(lèi)型的腰椎滑脫的手術(shù)指征，主要是二度以上的滑脫，有的患者會(huì)伴有明顯的腰椎管狹窄，會(huì)伴有明顯的腰椎間盤(pán)突出癥，有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛以及雙下肢的疼痛，麻木的感覺(jué)，有的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，甚至大小便失禁，那么這些都是進(jìn)行這種手術(shù)的指征。手術(shù)之后還要積極的嚴(yán)格臥床至少三個(gè)星期左右的時(shí)間，大小便都要在床上解決，同時(shí)還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1477次

• 成人峽部裂型腰椎滑脫癥主要的手術(shù)方法是什么
  在成年人由于峽部裂導(dǎo)致了腰椎體滑脫的情況，手術(shù)治療主要事情椎體復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。也就是將滑脫的椎體與下一椎體之間的椎間盤(pán)摘除，然后行椎間植骨，椎體復(fù)位，融合內(nèi)固定治療，來(lái)穩(wěn)定滑脫的椎體。避免腰部椎體滑脫情況加重，避免了椎管內(nèi)脊髓以及神經(jīng)根的壓迫，后期病人雙下肢酸麻，脹痛的情況才會(huì)逐漸的減輕，以恢復(fù)病人正常的生活。所以在病人有峽部裂導(dǎo)致腰椎體滑脫，椎體滑脫超過(guò)了二度，就要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-22 1952次

• 成人峽部裂型腰椎滑脫癥主要的手術(shù)方法是什么
  病情分析：主要手術(shù)方法是在全麻下進(jìn)行椎間盤(pán)摘除，滑脫椎體復(fù)位，椎間植骨內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免神經(jīng)血管的損傷。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后早期需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能，并且需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，還需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-22 601次

• 腰椎峽部裂滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎峽部裂伴有滑脫，一般考慮這個(gè)峽部裂是滑脫的主要誘因，其治療選擇主要取決于滑脫的嚴(yán)重程度。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，癥狀不嚴(yán)重，可以考慮口服藥物對(duì)癥治療，佩戴腰圍增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，加強(qiáng)腰背肌鍛煉等處理。如果滑脫超過(guò)Ⅱ°，椎管狹窄嚴(yán)重，患者出現(xiàn)典型的神經(jīng)根癥狀，一般建議進(jìn)行滑脫椎體復(fù)位、內(nèi)固定以及植骨融合手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議腰椎有峽部裂的患者要注意脊柱的保護(hù)，盡量避免腰部過(guò)度負(fù)重以及彎腰活動(dòng)等。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐等，有助于增加腰背肌力量，提高脊柱穩(wěn)定性，緩解腰椎滑脫的趨勢(shì)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-21 2202次

• 腰椎峽部裂怎么治療
  腰椎峽部裂，作為青少年及兒童腰痛的常見(jiàn)原因，其治療方法多樣，需根據(jù)病情選擇。總的來(lái)說(shuō)，治療方法包括保守治療、藥物治療及手術(shù)治療。對(duì)于癥狀較輕、病程較短的患者，保守治療是首選。這包括按摩腰椎、腰圍固定、腰背肌功能鍛煉等，旨在緩解因腰椎峽部裂滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 腰椎峽部裂怎么治療
  腰椎峽部裂對(duì)于癥狀較輕，病程較短的患者用物理治療，癥狀明顯的患者可選擇服用藥物和手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。1、物理治療：主要是通過(guò)按摩腰椎，腰圍固定、腰背肌功能鍛煉，進(jìn)而緩解因腰椎峽部裂滑脫引起的疼痛反應(yīng)，應(yīng)注意臥床休息，減少腰部負(fù)重，可以有效緩解病癥。2、藥物治療：腰椎峽部裂多數(shù)情況下以炎性刺激疼痛為主，因
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-04 1285次