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• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術。所以在能手術的情況下，盡量先手術，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進行了說明。但是如果患者沒有手術條件，身體特別差，或者說是有遠處轉移，手術已經達不到根治的要求的話，可以進行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術創傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質量。

  

  01:23
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 5936次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9877次

• 重癥肺炎要做腰穿刺嗎
  一般肺炎是不需要做腰穿的，應該有哪些神經系統方面陽性的體征或者是由腦膜炎等相關的癥狀，這種情況才考慮做腰穿。可能考慮腦部有感染的因素或顱內壓增高的可能，一般來說腰椎穿刺主要是懷疑腦膜炎才做的，因為腦膜炎很兇險，如果診斷疑誤，會造成以后智力的影響。尤其是新生兒化膿性腦膜炎，是指化膿細菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般新生兒敗血癥中四分之一會并發膿毒性腦膜炎，及時的正確治療是成功的關鍵，如難及時診斷盡早的得到正確的治療，新生兒化膿性腦膜炎是可以徹底治愈。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 3111次

• 重癥肺炎需要做腰穿嗎
  一般來說，重癥肺炎是不需要做腰穿的，重癥肺炎，它是由各種病原體所致的肺實質性炎癥。它能夠造成嚴重的菌血癥或者是毒血癥，引起多器官功能障礙，甚至危及患者生命。因此又可稱為爆發性肺炎或中毒性肺炎。而腰椎穿刺主要是檢查，或者是考慮有無中樞神經系統疾病，如腦炎或腦膜炎，通過腰椎穿刺檢查腦脊液來判斷，有無中樞神經系統感染病變。而重癥肺炎，感染部位主要是在肺部，通常情況下和腰和中樞神經系統無直接關系。因此，是不需要常規做腰穿的。另外一方面，當重癥肺炎出現意識障礙，或累及到中樞神經系統，當懷疑有中樞神經系統疾病，或不能完全排除中樞神經系統疾病時，也可以酌情考慮行腰椎穿刺檢查。
  語音時長 01:31”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-23 2278次

• 重癥肺炎需要做腰穿嗎
  重癥肺炎的患者一般不需要做腰椎穿刺，如果重癥肺炎合并膿毒血癥，并且懷疑有顱內感染時，需要做腰椎穿刺，腰椎穿刺一般化驗腦積液，如果有細菌性腦炎的話，腦積液白細胞會明顯偏高，如果是病毒性腦炎，白細胞可輕度升高，并且伴有頸部強直，僵硬和頭疼的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 1502次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  病情分析：重癥肌無力的患者是不需要做腰穿的。重癥肌無力的診斷主要依賴于新斯的明試驗、肌電圖以及乙酰膽堿含量測定。而腰穿主要適用于中樞神經系統感染和周圍神經病變等一些其他的疾病。意見建議：出現眼瞼下垂、四肢無力的患者，需要神經內科的醫生通過肌電圖等檢查做出相應的診斷。如果確診為重癥肌無力，則需要給予溴吡斯的明以及糖皮質激素等藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-06 1201次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  有一些典型的重癥肌無力患者臨床病史比較的可靠，同時進行了胸部ct檢查，重癥肌無力相關抗體檢查以及進行了重復頻率電刺激肌電圖的檢查，診斷相對比較明確，這種情況下是沒有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重癥肌無力的患者，臨床癥狀是不典型的，比如患者起病比較急，出現眼球活動障礙，出現吞咽困難，飲水嗆咳等相關的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 119次

• 肺癌要做穿刺嗎
  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結節可以手術切除的話，一般通常不太建議患者進行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術，并不能避免手術。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結果，這個時候陰性結果有可能是一個假陰性結果，這個時候咱們也不能完全相信這個結果，可能還是需要做手術
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 635次