問什么腎病需要透析
病情描述：
什么腎病需要透析
答醫(yī)生回答
張晉才副主任醫(yī)師
巴中市中心醫(yī)院全科
2023-05-18
病情分析：
意見建議：
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糖尿病腎病1期需要透析嗎糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據其臨床表現可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續(xù)的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發(fā)現血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內可能會進展為尿毒癥，大多數患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2102次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5236次
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腎病需要透析么在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進行透析的，然而當腎臟病患者進展至了終末期腎病時，此時患者需要進行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應該進行積極干預，千萬不要等到快透析的時候才重視，此時一切都晚了。建議腎臟病患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，千萬不要擅自應用一些偏方或者秘方來進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品，以免上當受騙，延誤病情。患者應當遵醫(yī)囑，完善相關輔助檢查來綜合評估患者病情，必要時應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，以及評估患者具體腎臟病變嚴重性和活動性。從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施，患者平常應當注意保持規(guī)律作息，戒煙，戒酒。語音時長 1:33”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-11 6273次
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iga腎病需要透析嗎iga腎病并不一定需要透析，目前臨床上對于iga腎病的治療，采取兩種措施，一種是中藥湯劑，一種是需要激素治療。中藥治療癌期腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象。而對于西藥而言，可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復并且具有極強的副作用。給出的建議是并不是所有的iga腎病，都威脅到患者的生命。只要積極去正規(guī)醫(yī)院，進行科學有效的治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存，可以正常工作，參與社會生活。并且現在有一種成熟的療法，能夠從根本上修復受損的腎臟細胞。改善腎病患者生活質量，恢復腎功能，從而達到康復的目的，并且可以最大程度的降低，患者的醫(yī)療費用。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-21 2370次
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腎病什么情況需要透析病情分析：一般當腎病病情嚴重影響到了身體正常新陳代謝功能時就需要透析。例如腎病誘發(fā)了腎衰竭，腎病綜合征，或者重度腎病性糖尿病時，就需要做透析治療。建議腎病人群定期完善相關檢查，明確腎病的發(fā)生情況，適當的透析治療。意見建議：透析期間，飲食方面盡量少吃含有鈉元素的食物和鉀元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸鹽腌制食品。多吃一些含有優(yōu)質蛋白質的食物，例如雞肉，鴨肉，豬肉等補充身體能量。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-02-27 801次
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腎病肌酐多少需要透析病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標準。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴重水腫，電解質紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，盡量少用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-30 2303次
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腎病需要透析么在臨床上，病情比較穩(wěn)定的腎臟疾病患者是不需要進行透析的，然而當腎臟病患者進展至了終末期腎病時，此時患者需要進行腎臟替代治療。腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析以及腎移植，患者可以考慮在透析治療一段時間后選擇腎移植治療，從而可以擺脫透析。建議腎臟病患者在疾病早期就應該進行積極干預，千萬不要等到
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 318次
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iga腎病血液透析首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進行一般的治療，比如避免勞累，預防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復感染的患者要做手術進行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對于急進行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 132次
