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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4781次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2730次

• 顱腦外傷手肌張力高的表現
  對于顱腦外傷手肌張力高，主要的癥狀就是肌肉發(fā)硬，特別在活動胳膊和腿的時候，感覺阻力比較大，另外可以出現頭部向后仰，雙手和雙腿伸直向后伸。出現肌張力高是因為腦部發(fā)育不良引起的，這也與有腦缺氧導致的腦損傷有關。既然都已經很長時間無法翻身，的確存在有腦外傷的表現，需要做一個顱腦CT或者核磁共振檢查，明確后可以進行高壓氧、針灸、應用營養(yǎng)神經藥物治療?？梢栽诰毩暤臅r候同時放舒緩輕音樂，幫助放松，經常洗澡和游泳也有很強的機張力的發(fā)育過程。
  語音時長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 4428次

• 顱腦外傷肌張力高
  顱腦外傷導致肌張力變高，因為腦組織的損傷可以導致腦神經功能障礙，肌張力升高是腦神經受損的重要表現，這個情況做功能康復鍛煉和中醫(yī)針灸治療是有效的。再就是建議使用擴血管改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經的藥物治療，肌張力高低，這需要結合實際外傷情況考慮，一般椎體束損傷就引發(fā)運動神經元損傷，從而誘發(fā)肌張力異常，在肌張力異常時主要懷疑椎體束損傷就是顱內腦組織損傷誘發(fā)，所以要結合臨床癥狀考慮是否可以行頭部ct和磁共振檢查結合其張力，腦電圖的綜合起來診斷。
  語音時長 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2679次

• 顱腦外傷的ct表現是什么
  顱腦外傷，包括很多不同的損傷，在ct表現上是不一樣的，如果是腦震蕩的話，ct檢查是完全正常的。如果存在腦挫裂傷，那可以在ct上表現為腦內高低混雜密度影，并且存在腦水腫的征象。如果是顱內出血的話，可以表現為顱內高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3004次

• 顱腦外傷肌張力高怎么回事
  顱腦外傷確實可以引起肌張力增高，這首先可以用一些營養(yǎng)腦神經的藥物治療，比如神經節(jié)苷脂和乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉等，促進腦功能的恢復，另外可以多做熱敷和按摩處理，多幫助肢體做伸曲動作，也可以做高壓氧和針灸，對于恢復有幫助，如果肌張力增高特別嚴重的話，還可以注射肉毒素治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1701次

• 顱腦外傷的ct表現
  顱腦外傷當中CT表現是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內的CT表現是沒有任何的異常，這個時候顱內看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 650次

• 腦外傷肌張力高怎么辦
  對于腦外傷的患者來說在治療的后期由于一些顱腦損傷導致出現患者的一側肢體功能障礙，在治療的同時，患者的肌張力在不斷的增高，這個時候給后期的康復功能鍛煉帶來了很大的困難。在臨床上對于這樣的情況有幾種治療的辦法，首先建議平時可以適當的服用一些降低肌張力的藥物，比如說巴氯芬等，可以有效地幫助，緩解，降低肌肉
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 76次