問痙攣性斜頸怎樣控制病情
病情描述:
痙攣性斜頸怎樣控制病情
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸控制病情以藥物治療為主,如肉毒素局部注射聯(lián)合維庫溴銨、琥珀膽堿等肌肉放松劑。對(duì)于藥物治療效果不顯著的可以采用腦起搏器、選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀較重發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響患者工作和生活的,盡早去醫(yī)院接受頭頸核磁、肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后就因及時(shí)采取有效的治療。日常生活中患者要注意避免長期的精神緊張,避免壓力過大和心情長期壓抑等,還要做好頭頸部保暖,避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來說,痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術(shù)治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來說采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經(jīng)異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺的感覺,并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會(huì)出現(xiàn)沒效,或者效果不佳的情況。這個(gè)藥物治療不是針對(duì)性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來說,它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因?yàn)樯窠?jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙,通過注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術(shù)的治療,包括肌肉的切斷,神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個(gè)微創(chuàng)的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。01:58
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸怎樣控制病情痙攣性斜頸控制病情可以應(yīng)用口服藥物治療,最常用的藥物有苯海索、氟哌啶醇等,但是藥物治療一般劑量比較大,效果也不確定。肉毒素注射治療是效果比較好的治療方式,通過在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒毒素,緩解肌肉的痙攣癥狀,改善患者的頸部姿勢(shì)異常。它一般可以維持四個(gè)月左右的時(shí)間,可以反復(fù)注射,但是部分患者容易出現(xiàn)肉毒毒素的抵抗,造成注射肉毒素效果不好。這時(shí)可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)包括副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù),都可以很好的控制病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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痙攣性斜頸怎樣確診診斷痙攣性斜頸的話,主要是結(jié)合患者病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)等。這個(gè)疾病發(fā)病的原因,是因?yàn)榛颊叩念i部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者是歪斜等。通常30歲到40歲發(fā)病,女性患者要更多一些,早期常為發(fā)作性,最終頸部容易持續(xù)性的偏向一側(cè),一旦發(fā)病的話,常持續(xù)終生。這個(gè)疾病多為原發(fā)性,也就是沒有明確誘因,起病之后應(yīng)該盡早就醫(yī),進(jìn)行干預(yù)治療。首先可以選擇藥物口服等,比如說巴氯芬,氟哌啶醇等藥物,口服的時(shí)候需要在大夫的指導(dǎo)下口服,需要定期門診復(fù)查。若是口服藥物效果不好的話,也可以考慮采用A型肉毒毒素局部注射來進(jìn)行治療。有手術(shù)指征的話,也可以考慮手術(shù)治療等,另外,也可以采用中醫(yī)的方法來進(jìn)行治療這個(gè)疾病。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:24”
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痙攣性斜頸怎樣保養(yǎng)病情分析:痙攣性斜頸患者的保養(yǎng)主要從精神狀態(tài)方面著手,如保持心情愉快,注意勞逸結(jié)合,避免長期熬夜,多休息,減少外界刺激等。也可以通過頸部按摩來放松肌肉,避免冷水洗臉,注意頭面部保暖等。意見建議:建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的高危人群,盡早去醫(yī)院完善頸部肌肉肌電圖和顱腦核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物治療,如肉毒素局部注射等,對(duì)于不能耐受藥物的患者可以行大腦深部電刺激等手術(shù)治療。日常生活中患者要注意避免長期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸怎樣滋補(bǔ)病情分析:痙攣性斜頸主要還是以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,這樣相對(duì)比較好滋補(bǔ),比如說多吃雞蛋,魚肉,瘦肉等相關(guān)的食物,減少咖啡、辣椒等刺激性食物的攝入,也不要吃過多油炸類的食品等等。意見建議:建議后期積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,并且加強(qiáng)功能鍛煉,比如說推拿理療,針灸按摩等等。而且必要的情況下還需要長期服用相關(guān)藥物才能更好的控制,比如說巴氯芬。
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二,在腦內(nèi)做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異常或是否有血管壓迫神經(jīng),主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查。患者可以通過口服藥物或手
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痙攣性斜頸手術(shù)后怎樣鍛煉痙攣性斜頸的患者,在接受了手術(shù)治療之后,首先在恢復(fù)期需要對(duì)患者頸部肌肉進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括手法按摩,推拿,理療等方式,以幫助恢復(fù)肌肉力量,降低肌張力,改善患者的臨床癥狀。其次,在日常生活當(dāng)中,可以通過護(hù)士或者是家屬的攙扶,使得患者采取站立位,同時(shí)由家屬幫助扶正頭位。可以選擇逐