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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9298次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15529次

• 腎病綜合征患者應注意什么
  凡是有嚴重水腫低蛋白血癥的患者應該臥床休息，等水腫消失一般情況好轉之后才可以起床活動，要給予正常量的優質蛋白飲食也就是蛋白攝入量在0.8到1.0克每千克每天。什么是優質蛋白飲食？富含必需氨基酸的動物蛋白飲食，熱量一定要保證充分，每日每公斤體重不應少于126到147千焦，也就是30到35千卡的熱量，盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加了腎小球高濾過，可加重蛋白尿，并促進腎臟病變進展，所以目前一般不在主張應用高蛋白飲食。水腫時應該低鹽飲食，鹽的攝入量是小于三克每天，正常人的鹽攝入量在六克每天，為了減輕高脂血癥應少進食富含飽和脂肪酸的飲食，比如一些動物油脂之類的飲食，而應該多吃一些富含多聚不飽和脂肪酸，比如植物油以及富含可溶性纖維，如米糠及豆類這這樣的飲食。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1550次

• 腎病綜合征患者治療中應注意什么
  ?第一，腎病綜合征只是癥狀性的診斷名詞，不能作為最終的診斷，腎病綜合征分為原發性和繼發性兩大類，應排除繼發性腎病綜合征，才能診斷為原發性腎病綜合征，對于成人腎病綜合征，應盡可能行腎穿刺活檢，明確病理類型，根據腎臟病理類型確定治療方案，避免盲目使用糖皮質激素，而出現不必要的不良反應。第二，腎病綜合征使用糖皮質激素的時候，一定要注意，始量要足，減量要慢，維持要長的十二字方針。第三，雖然腎病綜合征患者有低白蛋白血癥，但不宜盲目的濫用白蛋白注射，導致蛋白超負荷性的腎病，但嚴重的低蛋白血癥患者白蛋白低于二十克每升，利尿藥效果不理想時，這個時候給予人體的白蛋白和血漿可以幫助利尿。一般在使用強利尿藥之前，比如靜脈注射呋塞米、給予靜滴白蛋白十克和血漿二百毫升，提高血漿膠體滲透壓，可以增強利尿藥的作用，但應該注意大量利尿后可能導致有效循環血容量不足，出現低血壓、急性腎功能衰竭等。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1610次

• 小兒腎病綜合征應注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征一定要進行積極正規的治療。主要是通過藥物治療，以腎上腺皮質激素治療為主，可以有效控制感染。出現高度水腫者，還要應用利尿劑促進尿液排出。意見建議：小兒腎病綜合征在治療過程中，要注意休息，避免過度勞累，平時要低鹽低脂飲食，控制食鹽的攝入量，可以多補充優質蛋白，如奶類、蛋類、魚肉、瘦肉等，注意保暖，預防感冒，少去公共場所，避免感染。
  王松濤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-29 602次

• 小兒腎病綜合征注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征需要注意：1、因為病程比較長，不要擅自給孩子斷藥。2、注意多讓孩子休息避免吹風著涼。3、不要讓孩子頻繁出入公共場合。4、低鹽低脂低蛋白飲食。意見建議：建議孩子腎病綜合征應該積極配合醫生用藥，家長觀察孩子精神狀態和尿液顏色的變化，如果有加重的趨勢及時就醫。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-12 1902次

• 腎病綜合征患者應如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫囑使用復方環磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術治療：若上述方法治療無效，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-01 406次

• 小兒腎病綜合征應如何治療
  小兒腎病綜合征可以通過一般治療和對癥治療兩種方法治療，患者可以通過使用激素類的藥物起到消腫利尿的作用，一般治療主要是通過休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解，孩子可以適當的下床活動，在飲食上通常建議低鹽，優質低蛋白飲食，同時可
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次