問如何診斷慢性心力衰竭
病情描述：
如何診斷慢性心力衰竭
答醫生回答
李彩霞副主任醫師
內蒙古自治區人民醫院重癥醫學科
2020-09-23
病情分析：
意見建議：
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。
01:16
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2368次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5633次
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如何診斷慢性心力衰竭出現慢性心力衰竭時，患者心功能下降，會有活動耐力明顯減退，活動以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動脈高壓，肺淤血，可引起肺的換氣功能明顯下降，從而導致低氧血癥，患者會有口唇紫紺的表現，經皮血氧飽和度可低于90%，血氣分析中，氧分壓可低于60mmHg。同時可伴有全身水腫，腹腔積液，食欲減退，消化不良，肝腫大等右心衰竭的表現。患者的心臟彩超多顯示射血功能明顯下降，可伴有心室的擴張，一方面需要使用強心藥物，比如西地蘭，地高辛。另一方面需要使用利尿藥物，比如呋塞米，托拉塞米等語音時長 01:12”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-13 2141次
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慢性心力衰竭診斷根據患者有冠心病，高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴重程度常以紐約心臟協會的分級表示，一級為日常活動無心衰癥狀，二級為日常活動出現心衰癥狀，三級為低于日常活動出現心衰癥狀，四級為在休息時可以出現心衰癥狀。語音時長 1:27”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-03 2220次
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如何診斷心力衰竭病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據患者的癥狀以及輔助檢測的結果。患者會出現呼吸困難，還會出現咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 1601次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢病情分析：慢性心力衰竭患者應該有心臟基礎疾病，且有呼吸困難，活動耐力下降，下肢水腫等臨床癥狀。化驗指標提示心房腦鈉肽升高，心臟彩超提示心臟結構改變，射血分數下降。意見建議：慢性心力衰竭的患者要加強自我管理，平時要做到低鹽飲食，控制鈉水攝入，適當運動，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態，定期去醫院復查心房腦鈉肽及心臟超聲。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-16 1002次
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 243次
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心力衰竭診斷標準對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 2421次
