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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5768次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2466次

• 慢性心力衰竭怎么診斷
  患者存在引起心衰的基礎(chǔ)疾病，如患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、肺心病?；颊哂酗L(fēng)濕熱史、心肌病家族史等，目前出現(xiàn)呼吸困難、體力活動(dòng)受限和水腫等癥狀，則考慮存在心衰的診斷?？梢孕休o助檢查進(jìn)一步支持診斷，可以抽血行NT-proBNP或者是BNP的檢查，如果上述指標(biāo)明顯大于正常值，則提示心衰的診斷成立。還可以再進(jìn)一步行心臟彩超檢查進(jìn)一步支持診斷，如果心臟彩超提示心臟明顯擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)小于50%，則心衰完全可以診斷了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 1697次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  出現(xiàn)慢性心力衰竭時(shí)，患者心功能下降，會(huì)有活動(dòng)耐力明顯減退，活動(dòng)以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動(dòng)脈高壓，肺淤血，可引起肺的換氣功能明顯下降，從而導(dǎo)致低氧血癥，患者會(huì)有口唇紫紺的表現(xiàn)，經(jīng)皮血氧飽和度可低于90%，血?dú)夥治鲋?，氧分壓可低?0mmHg。同時(shí)可伴有全身水腫，腹腔積液，食欲減退，消化不良，肝腫大等右心衰竭的表現(xiàn)?；颊叩男呐K彩超多顯示射血功能明顯下降，可伴有心室的擴(kuò)張，一方面需要使用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，地高辛。另一方面需要使用利尿藥物，比如呋塞米，托拉塞米等
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2172次

• 慢性心力衰竭怎么診斷
  病情分析：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)下降，在運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難以及身體乏力的現(xiàn)象，還有的慢性心力衰竭患者會(huì)有明顯的水鈉潴留，此時(shí)患者的腿部會(huì)水腫，做檢查時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發(fā)生在腿部還有腹部，不管有沒(méi)有發(fā)病都應(yīng)該注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1703次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個(gè)方面：1、癥狀：患者的活動(dòng)耐力明顯下降，活動(dòng)、情緒激動(dòng)或者感染后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會(huì)在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會(huì)有雙下肢水腫；3、通常患者的BNP會(huì)明顯增高，心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟增大。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動(dòng)及便秘，避免劇烈活動(dòng)等。一旦出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或者是不能平臥等情況，要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-23 2802次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次