問類風濕性關節炎與免疫有什么關系
病情描述:
類風濕性關節炎與免疫有什么關系
答醫生回答
病情分析:
類風濕性關節炎這種疾病的發生主要原因還不是很明確,和自身免疫性因素也是有一定的關系的,所以說免疫因素是類風濕性關節炎發病的一個因素。對于這種疾病,還是要積極的控制病情的發展,然后適當的進行體育運動鍛煉,加強保暖,避免受涼。
意見建議:
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節,對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢,醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節,就是肘、胳膊肘這地方,有首發癥狀。這時候,給你拍肘關節的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口,我們中醫非常講忌口,老百姓也很喜歡關注忌口的問題,其實我們類風濕性關節炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關節炎與免疫類風濕關節炎的病因和發病機制包含環境因素、遺傳易感性以及免疫紊亂。免疫紊亂是類風濕關節炎主要的發病機制,活化的CD4+T細胞和MHC-II型陽性的抗原遞呈細胞浸潤關節滑膜。滑膜關節組織的某些特殊成分或體內產生的內源性物質也可能作為自身抗原被抗原呈遞細胞呈遞給活化的CD4+T細胞,啟動特異性免疫應答,導致相應的關節炎癥狀。在病程中的T細胞庫的不同T細胞克隆因受到體內外不同抗原的刺激而活化增殖,滑膜的巨噬細胞也因抗原而活化,使細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等增多,促使滑膜處于慢性炎癥狀態。另外,B細胞激活分化為漿細胞,分泌大量免疫球蛋白。其中有多種自身抗體如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等,免疫球蛋白和這些抗體形成的免疫復合物,經補體激活后可以誘發炎癥。所以類風濕關節炎是遺傳易感因素、環境因素以及免疫系統失調等各種因素綜合作用的結果。語音時長 1:47”
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類風濕性關節炎與風濕性關節炎二者毫無聯系,從本質上到治療上截然不同。類風濕關節炎是一種對稱性多關節炎為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病,本病無法根治,類風濕因子多呈高低度增高。在治療上往往需要非甾體抗炎藥聯合免疫抑制劑長期終生治療,會導致關節畸形和破壞,甚至功能喪失致殘。風濕性關節炎是風濕熱在關節上的表現,風濕熱是a組乙型溶血性鏈球菌感染后導致的結締組織非化膿性炎癥。可出現關節炎,心臟炎,環形紅斑,舞蹈癥。此刻的關節炎往往是非畸形的也不會引起關節侵蝕性破壞,類風濕因子陰性,治療僅需抗感染處理即可。語音時長 1:43”
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類風濕性關節炎疼痛與什么有關系嗎類風濕關節炎患者多數會出現關節的腫脹、疼痛,關節疼痛的嚴重程度與關節腫脹的程度相平行,都是由于關節炎癥反應引起的。主要受累關節為雙手掌指關節、近端指間關節。手指近端指間關節的梭形腫脹,是類風濕關節炎患者的典型癥狀。
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風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病,關節炎通常是暫時性的,類風濕因子也不高,治療后關節功能可完全恢復,而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導致關節畸形的。
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現關節軟骨和骨破壞,可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
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類風濕性關節炎免疫治療類風濕性關節炎的免疫治療包括免疫抑制劑的應用,生物制劑及免疫性的治療幾個方面。免疫抑制劑常選用甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹等,生物制劑常選腫瘤壞死因子α拮抗劑,白介素1拮抗劑,CD20單克隆抗體等,這類藥物通常具有強大的抗炎及防止骨破壞的作用,療效很好,只是價格昂貴。另外免疫性的治療包括口