問眩暈該怎么診斷
病情描述:
眩暈該怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
眩暈是一種運動性或位置性的錯覺,造成人與周圍環境空間關系,在大腦皮層中反應失真,產生旋轉傾倒及起伏的感覺。具體診斷依靠患者的主訴以及醫師的體格檢查,主要的陽性體征有眼球震顫。
意見建議:
眩暈綜合癥的患者不應過度驚慌,首先需要保證周邊環境的安全,及時坐下躺下,如果并發嘔吐需注意,防止誤吸。及時就醫,明確病因,對因治療。
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頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈,既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病,它的發病原理是因為中耳迷路發生積水,由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙,從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈,現在也稱為后循環缺血,是因為椎動脈、基底動脈系統,發生了窄狹,或者是血栓形成,造成提供給腦干、小腦,這樣一些腦組織的發生缺血,進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦,是前庭中樞平衡,中樞的所在部位,它們要是發生了缺血,自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈,和上述有一定的關系,主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變,可以引起椎動脈的供血不足,可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人,在發生突然的病變的過程當中,可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈,雖然都是眩暈,都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點,發作的時長,發作的起因,這些方面是各自有自己的特色的,不能混為一談。02:10
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運動,或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人,表現為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現這種癥狀,主要要區分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發性耳聾等等,都可以產生眩暈。如果感冒了,也可以出現前庭神經元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足,小腦梗塞以及顱內腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫院就診。01:29
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眩暈該怎么診斷眩暈臨床上包括周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈,一般情況下,患者頭暈的癥狀比較嚴重,同時可以伴有看東西時旋轉。嚴重時可能會出現耳聾、耳鳴以及惡心、嘔吐。常見的疾病有美尼爾綜合癥,耳石癥,前庭神經元炎和迷路炎等等。患者不同疾病,頭暈的癥狀,持續時間略有不同。如果考慮是中樞性眩暈,一般頭暈的癥狀相對較輕,同時可以出現平衡障礙,共濟失調,也可能會出現吞咽困難,飲水嗆咳等等。常見的疾病包括腦出血,腦梗死,腦炎,顱腦腫瘤等等,顱腦核磁檢查可以明確診斷。語音時長 01:13”
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眩暈該怎么辦眩暈首先要分析一下病因,針對不同的病因,進行相應的治療。引起眩暈可見于多種疾病,常見于腦血管疾病和耳石癥,前庭神經元炎。腦血管疾病主要包括小腦腦干出血和小腦腦干梗死,患者一般病情較重,同時可以表現為平衡障礙,共濟失調,甚至可能會出現肢體感覺,運動功能障礙,也可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。發病后一定要及時住院進行綜合治療,顱腦CT或者是顱腦核磁檢查可以明確診斷。患者如果是由于周圍性眩暈疾病引起時,比如耳石癥,前聽神經元炎和迷路炎時,患者均可以出現,一般患者頭暈的癥狀較重,同時表現為視物旋轉,耳聾,耳鳴,不出現平衡障礙以及軀體癥狀和體征。顱腦CT或者是核磁檢查為正常,主要是進行對癥治療,耳石癥的患者也可以進行復位治療等等。語音時長 01:20”
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眩暈癥該怎么預防病情分析:要想預防眩暈癥,首先要多休息,每天要有固定的上床睡覺時間和起床時間,不能熬夜也不能過度的勞累。要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要保持愉快的心情,避免過度的緊張和焦慮。意見建議:如果出現了眩暈癥建議患者一定要及時治療,需要查明原因,建議患者需要完善頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查,以明確顱內是否存在器質性的病變。
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眩暈該怎么辦病情分析:眩暈發作時要及時監測血壓,盡量臥床,緩解癥狀。通常的原因是腦供血不足,以及前庭功能障礙。必要時需要做腦部檢查,排除器質性病變。根據病情輕重,可選擇靜脈輸液或者口服藥物的治療方法。意見建議:遵醫囑規范用藥,臥床休息,不要吃辛辣刺激的食物,可進食清淡易于消化食物,保持環境安靜,保持情緒穩定,避免緊張焦慮。
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眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀,若出現眩暈現象,應及時躺在床上靜止,以緩解癥狀,如果經常出現眩暈現象,則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感,如感覺外部物體和自身的旋轉,并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損,應與非前庭
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發生眩暈后該怎么辦發生眩暈,患者要注意臥床休息,避免眩暈所導致的摔倒,從而誘發一些不必要的骨折以及顱腦外傷。同時,最重要的是要找到眩暈的原因,針對病因進行治療。如果患者眩暈與體位變動有明顯的關系,考慮可能是耳石癥,需要進行誘發試驗明確,并進行手法復位治療,很多患者恢復是非常好的。如果患者的眩暈是前庭性偏頭痛引起的,可