問蛛網膜下腔出血坐cta需要割動脈嗎
病情描述：
蛛網膜下腔出血坐cta需要割動脈嗎
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-08-22
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23627次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4499次
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蛛網膜下腔出血做cta需要割動脈嗎CTA，它是CT血管成像的一種簡稱，完善CT血管成像時，需要從患者的血管注射一種造影劑。蛛網膜下腔出血的患者，一般需要排除顱內動脈瘤，或者是動靜脈畸形破裂，而引起的出血的情況。這時候建議進一步完善CTA，或者是全腦血管造影相關檢查，這兩種檢查只是需要從動脈內注射造影劑，不需要割動脈。它根據造影劑的顯影情況，來明確顱內是否合并有動脈瘤，及動靜脈畸形的情況，以此來指導蛛網膜下腔出血的下一步的治療。語音時長 01:19”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-08 1151次
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蛛網膜下腔出血可以坐嗎對于蛛網膜下腔出血的病人，在疾病的急性期，一般建議絕對臥床休息。臥床休息的時間，一般是四個禮拜六個禮拜左右的。在這段時間內是不建議患者坐起來的，因為坐起來或者是活動都有可能加重再出血的風險。所以，患者一定要按照醫生的建議臥床休息，同時保持情緒的穩定，保證大便通暢。如果頭疼比較明顯，可以使用一些止疼的藥物進行對癥處理。如果有煩躁不安，也可以適當的鎮靜處理的。蛛網膜下腔出血的并發癥比較多，比如有可能出現腦動脈的痙攣，要預防性的應用鈣離子拮抗劑的。同時，這種患者要完善全腦血管造影的檢查，明確有沒有動脈瘤破裂。語音時長 01:12”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-07 2402次
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蛛網膜下腔出血可以坐嗎病情分析：蛛網膜下腔出血要絕對臥床，盡量讓病人保持頭高側臥位，同時避免舌根后墜阻礙通氣，及時清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣管。意見建議：突然劇烈頭痛嘔吐，應懷疑有蛛網膜下腔出血的可能要及時送醫院就診，避免長途轉送，選就近有條件的醫院治療。運送前應給予脫水降壓的處理，必要時給予鎮靜、止痛藥。運送過程中，盡量避免震動。隨時注意血壓的變化，囑患者不要過度緊張。
張林艷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-08-20 2303次
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蛛網膜下腔出血需要手術么病情分析：蛛網膜下腔出血不一定需要手術，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療，蛛網膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的，顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創傷較大，動脈瘤介入栓塞術屬于微創手術，損傷小，建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內要絕對臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩定，切勿悲觀或者情緒波動太大，否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
徐飛
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-21 1802次
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蛛網膜下腔出血可以坐嗎對于蛛網膜下腔出血的病人，在疾病的急性期，一般建議絕對臥床休息。臥床休息的時間，一般是四個禮拜六個禮拜左右的。在這段時間內是不建議患者坐起來的，因為坐起來或者是活動都有可能加重再出血的風險。所以，患者一定要按照醫生的建議臥床休息，同時保持情緒的穩定，保證大便通暢。如果頭疼比較明顯，可以使用一些止疼的
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 182次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
