問如何確診患有強直性脊柱炎
病情描述：
如何確診患有強直性脊柱炎
答醫生回答
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院風濕免疫科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 6693次
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
01:10
宋書林
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-19 6809次
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如何確診患有強直性脊柱炎確診強直性脊柱炎要依靠患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。在臨床表現上，患者有持續性的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨僵，活動后疼痛可以改善，夜間疼痛嚴重，伴有翻身困難。實驗室檢查，患者可以有HLA-B27陽性，在病情活動期可以出現血沉和C反應蛋白升高，一般類風濕因子是陰性的。影像學檢查，包括骶髂關節的CT或者核磁共振，脊柱關節的CT、核磁共振或X線片。語音時長 01:14”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-13 1476次
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強直性脊柱炎如何確診可以通過臨床癥狀以及實驗室檢查、影像學檢查等進行確診。強直性脊柱炎在臨床上比較常見，患病后患者臨床癥狀主要是腰背部僵硬、疼痛、活動受限、交替性大腿疼、屁股疼，還有髖關節、膝關節疼痛、腫脹、活動受限等，腰背痛、晨僵3個月以上，疼痛隨活動改善，休息后無緩解，血清學檢查包括HLA-B27陽性、血沉增加、C反應蛋白升高等等，骶髂關節的影像學檢查包括CT、核磁可以出現特征性的改變，例如骶髂關節炎等。因此，有了腰疼、背疼，懷疑強直脊柱炎的患者一定要去正規醫院進行檢查，請醫生根據以上條件進行診斷，然后給予對癥治療。語音時長 01:29”
谷麗梅
主任醫師四平市中心人民醫院
2022-08-03 939次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現方面，患者多為青年男性，反復發作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-02 1903次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發于青年男性，一般會有骶髂關節疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2201次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-10-31 1477次
