問兒童房間隔缺損手術怎么做
病情描述：
兒童房間隔缺損手術怎么做
答醫(yī)生回答
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院兒科
2021-03-01
病情分析：
意見建議：
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11706次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8643次
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兒童房間隔缺損手術怎么做兒童房間隔缺損手術可以采取介入封堵治療，在介入時采取股動脈穿刺入路，利用封堵器對房間隔缺損進行封堵治療，另一種手術方式是心外科大夫在體外循環(huán)下對心臟進行房間隔缺損修補，兒童房間隔缺損在治療時需要通過詳細的檢查，明確具體的原因，由醫(yī)生根據(jù)兒童個體情況才能夠給予科學規(guī)范的干預和治療。兒童房間隔缺損手術以后需要多注意休息，保持傷口衛(wèi)生，同時還需要注意避免傷口沾水，能夠促進傷口更快的愈合。語音時長 01:14”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2022-02-24 1327次
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兒童房間隔缺損怎么治療兒童房間隔缺損的治療主要包括介入治療和手術治療，手術治療首先要應用低溫麻醉和人工心肺裝置進行體外循環(huán)，暫時中斷心臟的血流，然后直接進行缺損的修補。如果房間隔缺損比較大，或者是合并有其他的心臟畸形，這種情況手術就要更復雜一些。介入治療最常用的方法就是房間隔缺損封堵術，全程在影像設備的引導下，準確直接的達到病變部位，將缺損的部位封堵。介入治療和外科手術治療相比，準確安全，創(chuàng)傷小，痛苦小，手術的并發(fā)癥也比較小，術后恢復快。語音時長 01:27”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-04-05 1803次
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兒童房間隔缺損需要手術嗎房間隔缺損是兒童，一種比較常見的先天性心臟病，一般是在胚胎的發(fā)育過程中形成的。房間隔缺損一般有手術治療和介入治療兩種治療方式，要根據(jù)房間隔缺損的嚴重程度，有選擇性的，針對性治療。一般在嬰幼兒兩歲左右進行治療最為適宜。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-29 1504次
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兒童房間隔缺損咋回事心房間隔缺損是一種非常嚴重的兒童心臟病。胎兒在發(fā)育期間受到環(huán)境因素的感染，孕媽在妊娠前三個月患病毒或細菌感染，會增加寶寶先天性心臟病率。遺傳因素也是多數(shù)先天性心臟病所形成的的主要原因。還有部分因出生地海拔高度和性別也有關。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2019-01-11 1502次
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房間隔缺損封堵手術房間隔缺損封堵術是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 679次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
