問身材矮小癥必須打激素嗎
病情描述:
身材矮小癥必須打激素嗎
答醫生回答
病情分析:
矮小癥需要進一步的做矮小病因的篩查,不一定所有的矮小癥都需要打激素治療,如果是先天性甲狀腺功能減低,需要口服甲狀腺素片終身治療,如果是因為營養代謝方面的問題,需要合理的補充營養素,補充代謝的物質,進一步的監測身高增長的情況,如果身高達到正常的水平可以不用打激素。身高沒有達到預期的程度也可以應用生長激素輔助增高。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎,一種比較有效的藥物,但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看,如果孤立性血尿,我們通常是不讓病人吃激素的,雖然香港的醫學家認為,孤立性血尿的腎臟,也是有炎癥表現。但是我們認為,孤立性血尿的病人,咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的,也不用激素,一般尿蛋白量在0.5克以上,咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢,除了考慮用激素之外,因為現在腎穿刺活檢技術,也比原來有很大的發展,這種技術安全性也很高,所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上,我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理,來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的,咱們通常情況下,咱們腎炎的病人用激素,我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個,中小劑量的口服治療,然后逐漸停藥,那么腎炎的病人,有一部分是需要用激素的。01:32
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身材矮小癥診斷矮小癥往往是指未成年人也就是18歲之前的小孩,他的身高低過正常人的一個情況。怎么去判斷它是否存在矮小癥?首先呢,我們按照國際的通用的診斷標準,如果同年齡、同性別、同種族的兒童低于他所在這個年齡性別種族的平均身高的兩個標準差,臨床上就可以診斷為矮小癥。假設目前身高在可疑標準差之內,通過生長速率的測定,也可以判斷是否存在矮小癥或者生長緩慢。比如,兒童的生長速率,在三歲前小于7公分每年,在三歲到青春期的時候小于5公分每年,青春期的身高速率小于6公分每年。這些也都可以判斷這個小孩是否屬于矮小癥或者是生長緩慢的情況。語音時長 01:24”
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身材矮小癥叫什么身材矮小癥又叫我們的垂體性矮小癥,主要是由于我們的生長激素缺乏而導致的。針對生產矮小癥,這個疾病的治療,我們主要是進行對因治療,由于生長激素缺乏而導致矮小癥,所以我們通常會使用生長激素來替代治療。暫時要生長激素替代治療的過程當中,我們會在醫生的指導下進行。因為使用生長激素不當的話,可以導致我們患者出現一些不良的臨床副作用,比如說可以出現心血管疾病、代謝病、惡性腫瘤等等。身材矮小癥,由于是生長激素缺乏導致的,生長激素的產生,主要在垂體,所以我們生產矮小癥又叫垂體性矮小癥。語音時長 01:10”
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如何確定身材矮小癥也就是孩子不長個,如果一個孩子的身高低于同性別、同年齡平均身高的2個標準差或第三百分位以下,每年生長速度低于4-5cm者。因此,如果自己的孩子明顯低于正常同性別、同年齡兒童或一年生長速度低于4-5cm時,即要考慮孩子有生長障礙,稱之為生長遲緩。
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身材矮小癥什么科懷疑寶寶有身材矮小癥,可以去生長發育科,或者是小兒內分泌科進行一系列相關檢查,可以查骨齡片,腦垂體磁共振,生長激素刺激實驗,24小時生長激素分泌譜、胰島素樣生長因子測定等一系列相關檢查。
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標準差以下,孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米,這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥,當孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時需要給孩子做生長激素的激發實驗,性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體
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孩子身材矮小怎么辦孩子身材還小有可能是飲食不當、睡眠不足、貧血等原因引起的,可以通過一般治療、藥物治療等方式改善。1、飲食不當:孩子的生長發育需要大量的營養元素,如果在日常飲食中沒有注重飲食均衡,或者出現了偏食、挑食的癥狀,就有可能會導致營養元素攝入不足,而影響到生長發育。應當及時調整飲食結構,合理膳食,多吃一些含鈣