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• 特發(fā)性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺病應首先與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發(fā)性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1957次

• 特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4381次

• 特發(fā)性急性小管間質性腎炎
  特發(fā)性急性腎小管間質性腎炎容易與哪些疾病相混淆？診斷特發(fā)性急性腎小管間質性腎炎需要排除以下幾點：首先，需要各種原因導致的急性腎損傷以及各類腎臟病比如重癥腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等伴有的急性腎間質病變相鑒別，其次還應與其他疾病所導致的急性間質性腎炎相鑒別，包括結節(jié)病和弓形體、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及傳染性單核細胞增多癥等疾病。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1430次

• 特發(fā)性急性小管間質性腎炎的治療方法有哪些
  特發(fā)性急性腎小管間質性腎炎的治療包括支持療法和免疫抑制治療，急性腎損傷比較重的患者需要進行腎臟替代治療。免疫抑制治療目前尚缺乏循證醫(yī)學證據，建議給予中等量的糖皮質激素治療，劑量為三十到四十毫克每天，局部糖皮質激素治療可使眼色素膜得以緩解，對于病情較重者及伴有肉芽腫者，除了早期應用中等劑量的激素治療以外，必要時可以考慮給甲潑尼龍沖擊治療，若無效或停藥后復發(fā)，則可考慮應用其它免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素等，部分成人患者對激素治療的反應不佳，可遺留不同程度的腎功能損害，但僅有極少數(shù)的病例進展至終末期腎衰竭。
  語音時長 1:22”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1063次

• 特發(fā)性急性小管間質性腎炎是什么?
  病情分析：特發(fā)性急性小管間質性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質性腎炎。意見建議：急性小管間質性腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭，可復發(fā)，治療主要是應用皮質激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數(shù)患者預后良好，少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1003次

• 過敏性急性小管間質性腎炎的治療方法有哪些
  病情分析：過敏性急性小管間質性腎炎，主要是應用強的松，甲強龍以及抗過敏的藥物來治療。過敏性急性小管間質性腎炎，主要表現(xiàn)為急性腎衰竭，這種患者是由于對某些東西過敏引起的，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)少尿、無尿。意見建議：需要應用激素來治療，比較常用的激素上面都已經提到。另外配合抗過敏的藥物，比如葡萄糖酸鈣、西替利嗪、氯雷他定、維生素c等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 1103次

• 特發(fā)性急性小管間質性腎炎容易與哪些疾病混淆？
  特發(fā)性急性小管間質性腎炎主要與急性過敏性小管間質性腎炎容易混淆。特發(fā)性急性小管間質性腎炎的治療主要是在醫(yī)生的指導下應用皮質類激素，但是前提是確診患者無腎臟及眼部疾病。該疾病如果治療不及時，可能會引發(fā)眼色素膜炎，貧血，慢性腎功能不全等并發(fā)癥。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 過敏性急性小管間質性腎炎的治療方法有哪些
  過敏性急性腎小管間質性腎炎的主要治療方法就是：去除病因，停止對腎臟有損害藥物的應用；給予飲食營養(yǎng)支持；給予激素治療；矯正水、電解質代謝的紊亂；嚴重腎衰的患者需要透析治療。患者應保證休息，不可勞累，飲食應多吃富含維生素的食物保持營養(yǎng)的攝入，病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次