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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9450次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15811次

• 小兒腎病綜合征復發好治療嗎
  小兒腎病綜合征復發后，早期會出現排出蛋白尿，隨后出現浮腫。所以，家長應仔細觀察患兒的日常癥狀，當發現患兒排出泡沫較為豐富的蛋白尿時，應盡早到醫院進行檢查。復發后，尚未影響到腎功能的腎病綜合征治療相對容易，而難治性的或激素耐藥的腎病綜合征，則有可能發展為急性腎衰竭。所以發現癥狀及時就醫，盡早治療。那么，其復發后的治療有以下幾點：1、感染引起的復發，若抗感染治療后尿蛋白轉陰，則可維持原激素的劑量治療；若抗感染治療后尿蛋白仍然呈陽性，則可能是由于激素減量過快過急，應返回上一次維持尿蛋白陰性的劑量。2、頻復發或者激素耐藥的患兒，可加用環磷酰胺、環孢素A等免疫抑制劑。具體用藥需結合臨床，以醫生面診指導為準。
  語音時長 1:39”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-09-30 1929次

• 小兒腎病綜合征復發
  小兒腎病綜合征復發綜合癥復發以后怎么吃藥，復發腎病常見于兩種情況，一種是非頻繁復發的患者，另一種是頻繁復發的患者復發的患者。第一，非頻繁復發的患者治療應該積極地尋找復發的原因，積極地控制感染，少數的患兒控制感染以后可以自發的緩解，關于激素的治療需要重新的誘導緩解，潑尼松的足量口服，至尿蛋白轉移三天后可改為40mg每平方米，或者是1.5mg每公斤體重每天，隔日晨頓服四周，然后用四周以上的時間逐漸的減量，再感染時候需要增加激素的維持量，患兒在鞏固維持階段患上呼吸道感染時，改隔日口服激素治療為同劑量，每天口服降低復發率。第二，是頻繁復發的患者，糖皮質激素，依賴激素耐藥性腎病的治療，首先應該調整糖皮質激素的劑量和療程，需要參考用量及復發的病史，為能維持緩日的隔日劑量，長期維持至六個月以后在試著減量，第三，可以更換糖皮質激素制劑，對潑尼松療效較差的病例可以換用其他的糖皮質激素，改善腎上腺皮質功能，以腎上腺皮質功能減退患兒的復發率顯著增高，對于這部分的患兒應該用，氫化可的松7.5-15mg每天口服，或者是促腎上腺皮質激素來預防復發。
  語音時長 02:26”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-23 2326次

• 小兒腎病綜合征復發癥狀
  病情分析：小兒腎病綜合征如果出現復發，會再次出現全身浮腫、尿量減少，尿常規檢查可見大量蛋白尿，大于50mg/kg/24小時，血漿白蛋白低于25g/l，出現高膽固醇血癥。意見建議：小兒腎病綜合征治療時間比較長，在治療過程中容易出現病情反復和復發，建議按醫囑服藥，減量，停藥，定期復查尿常規，積極防治感染。注意飲食，避免劇烈運動。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-06 1302次

• 小兒腎病綜合征經常復發嗎
  病情分析：有經常復發的可能。腎病綜合征是一個慢性疾病，在治療過程中時間長，影響因素多，包括各種感染的因素和治療時用藥不規范，不及時，不正確的因素，都會導致腎病的復發。意見建議：小兒腎病綜合征診斷明確以后，藥物的治療一定要系統規范，有的家長認為激素副作用大，擅自停藥都會造成疾病的復發，對遠期的治療效果都是有明顯影響的。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-06-11 802次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些?；颊呋加袃和I病綜合征之后會出現的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發感染、高凝狀態及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征不復發嗎
  小兒腎病綜合征是會復發的，而且復發率較高，因此，即使是治愈的患兒，在平時生活中也要注意避免熬夜，避免勞累，避免淋雨等。小兒腎病綜合征在飲食上也應特別注意，避免食用高鹽、高脂、高膽固醇的食物，以免加重腎臟負擔，使病情反復。此外，還應適當運動，以增強體質。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-30 0次