問痙攣性斜頸做神經阻滯會復發嗎
病情描述:
痙攣性斜頸做神經阻滯會復發嗎
答醫生回答
病情分析:
痙攣性斜頸做神經阻滯有可能會復發,因為神經阻滯主要是應用一些局麻藥物來改善患者相應的癥狀,而這些藥物代謝完全得不到及時反復多次注射,就會出現復發的可能。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是病情較重,癥狀發作頻繁的,盡早去醫院的神經科就診,積極完善頭頸核磁等相關檢查,明確病因盡早選擇有效的藥物或者手術等對癥治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,注意培養良好的精神狀態,避免長期精神緊張和壓力過大等,還需要做好頭頸部保暖工作,避免寒冷直接刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現在還不是很清楚,現在的研究發現,這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節的神經環路之間有關系。所以我們現在很多的治療,也是圍繞著基底節環路來進行的。另外隨著基因檢測的技術的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發現了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術的進步和提高,我們發現很多突變基因跟痙攣性斜頸有關系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發生有密切的關系,那我想隨著今后各類技術的進步,我們會發現導致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術后會復發嗎痙攣性斜頸手術后可能會復發。痙攣性斜頸的手術治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術,因為痙攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術時可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時切斷了,但過一段時間由于其他的肌肉也會出現肌張力的障礙,會引起術后的復發,并且術后復發的機率比較高。第二種、微血管減壓手術,微血管減壓手術用來治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術,也就是有效率是不確切的,會存在無效的情況,并且術后有部分病人還會出現復發,是非常常見的。第三種、就是目前比較公認的腦深部電刺激的手術,也就是傳統的DBS手術,手術的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術后可能會出現無效的情況,一旦有效果后一般相對是比較穩定的,隨著電刺激時間的延長,效果會越來越好。01:56
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痙攣性斜頸做神經阻滯會復發嗎如果患者存在痙攣性的斜頸,這些患者可能藥物治療效果不好,那么可能會采取神經阻滯術,這種手術治療之后有可能也會出現復發,因為神經阻滯主要是應用一些局麻藥物來改善患者相應的癥狀,但是這種治療往往需要反復多次的進行,才有可能會使患者復發的風險降低。這些患者往往是由于各種病因導致胸鎖乳突肌出現不自主的收縮,患者就會出現頸部活動障礙,以及特殊的姿勢等癥狀,這些患者建議一定要到正規的醫院進行治療,并且患者要調整自身的情緒,避免過度的緊張和焦慮,平時還要多休息,避免勞累。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸會復發嗎痙攣性斜頸經治療癥狀好轉后也是會復發的。如果是應用肉毒素注射治療的患者,在注射肉毒素以后4個月到半年左右肉毒素的效力消失以后就會復發。如果是經手術治療的患者,在手術后如果沒有積極的功能鍛煉,有可能手術中切斷的肌肉又會重新吻合,造成復發的癥狀。一般手術以后會讓患者頭部進行臨時的石膏或者是支具固定1個月左右,這樣可以避免經切斷的肌肉重新長合在一起,造成痙攣性斜頸的復發。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸會復發嗎病情分析:痙攣性斜頸會復發,因為在臨床當中很多情況下會治療的不徹底或者是沒有找到根本原因,所以很多患者在后續可能會面臨著復發的傾向,建議患者進一步的完善頭部CT,頸部CT,頭部核磁等相關的檢測,共同明確。意見建議:建議患者在后續以低鹽、低脂、高蛋白性質的飲食為主,不要吃過于辛辣性的食物,避免刺激,比如說辣椒、咖啡等等,多吃水果、蔬菜,比如蘋果、青菜等等。
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痙攣性斜頸手術會復發嗎病情分析:痙攣性斜頸手術后是有可能復發的,痙攣性斜頸主要原因是因為頸部肌肉肌腱的痙攣,手術后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導致痙攣性斜頸的復發。意見建議:靜脈經血經受術后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個平衡的位置,必要的時候可以考慮借助支具的力量,固定一段時間,病情穩定之后要盡早的加強康復鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對預防復發有一定的作用。
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痙攣性斜頸手術會復發嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術后會復發,主要原因是手術后患者頸部沒有向一側傾斜,導致切斷的胸鎖乳突肌重新長在一起,導致復發,當這種情況發生時,只需要手術治療,同時,患者可以用支架或石膏固定1-2個月,避免攣縮切除和再愈合。患者一般可將頭向一側
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痙攣性斜頸會自愈嗎痙攣性斜頸一旦確診是不可能自愈的,目前臨床上常采用神經調控的方法進行治療,并且療效較好,建議患者及時到正規醫院進行治療。痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉,由于頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。患者一定要在醫生的指導下盡早治療,避免耽誤病情。合理安排飲