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肝內(nèi)多發(fā)低密度灶怎么辦

病情分析：需要進(jìn)一步檢查明確診斷。肝內(nèi)多發(fā)低密度灶一般是指肝內(nèi)出現(xiàn)了不正常的結(jié)節(jié)，可以是良性的病變，也可以是惡性的腫瘤。常規(guī)彩超和CT不能分辨病變性質(zhì)。意見建議：發(fā)現(xiàn)后要及時到肝膽外科就診，考慮良性可能性大者可以隨訪觀察。惡性不能排除者就需要進(jìn)一步檢查上腹部增強磁共振，腫瘤標(biāo)記物，肝炎篩選等明確病變性質(zhì)，必要時可以穿刺活檢，根據(jù)結(jié)果選擇合適的方案。

肝膽息肉看什么科

病情分析：肝膽外科。膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，混合性息肉等。膽固醇息肉一般生長緩慢，腺瘤性息肉長期有癌變風(fēng)險。意見建議：發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后不用害怕，需要定期復(fù)查彩超，一般半年一次。發(fā)現(xiàn)息肉直徑大于一厘米，或者基底部較寬，短期生長較快的，可以做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

肝結(jié)節(jié)看什么科

病情分析：肝膽外科。肝臟結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤。良性結(jié)節(jié)最常見的是肝血管瘤，肝腺瘤，局灶性結(jié)節(jié)性增生。惡性腫瘤常見的有原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移癌等。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)不要驚慌，要及時到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)一步明確原因，需要做增強磁共振，腫瘤標(biāo)記物，肝炎篩選等，根據(jù)結(jié)果選擇合適的診療方案。部分不典型病變要密切隨訪復(fù)查，必要時按惡性腫瘤處理。

膽囊結(jié)石必須切除嗎

病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)與否需要根據(jù)具體情況而定，目前膽囊結(jié)石的手術(shù)指征一般有：腹部有反復(fù)疼痛癥狀的患者需要手術(shù)治療；患者膽囊內(nèi)有超過兩公分的結(jié)石、年齡超過50歲的結(jié)石或者充滿性膽結(jié)石也需要進(jìn)行手術(shù)；膽囊出現(xiàn)磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見建議：建議有膽囊結(jié)石的病人密切隨診，最少每年復(fù)查一次肝膽彩超，出現(xiàn)上面描述的幾種符合手術(shù)指征的情況，及時手術(shù)治療。平時注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。

膽囊結(jié)石息肉合并一定要手術(shù)嗎

病情分析：膽囊結(jié)石合并息肉目前臨床上是建議手術(shù)治療，是膽囊結(jié)石手術(shù)指征中的一項。單純的膽囊結(jié)石，如果是泥沙樣結(jié)石可以吃排石利膽藥物，成型的膽囊結(jié)石溶解不了，一般都需要手術(shù)治療，單純的膽囊息肉大于1CM也是要手術(shù)的。意見建議：如果您確實是膽囊結(jié)石合并息肉的話建議盡早手術(shù)，目前首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)成熟，住院5-7天，術(shù)后短期內(nèi)可能有少于脂肪瀉，但是長期的話一般可以恢復(fù)，日常工作生活是基本不影響的。

膽囊結(jié)石會自己消失嗎

病情分析：膽囊結(jié)石通常是不會自己消失的，少數(shù)泥沙樣結(jié)石或者膽固醇性結(jié)晶，膽汁稠厚（結(jié)石未成型）的情況可以通過利膽排石藥物溶解，一旦成型了就很少會消失。意見建議：建議有膽石癥的病人，泥沙樣結(jié)石（或者膽固醇性結(jié)晶）的話可以口服排石利膽藥物（比如常見的熊去氧膽酸膠囊）口服2月左右，膽囊結(jié)石成型的話。如果結(jié)石大，反復(fù)疼痛建議手術(shù)治療。平時少吃油膩食物。

膽囊結(jié)石不開刀行嗎

病情分析：成年人不行。膽囊結(jié)石的存在會導(dǎo)致膽囊管梗阻，膽汁排泄障礙，繼發(fā)細(xì)菌感染，有膽囊炎急性發(fā)作的可能；另外膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致膽囊癌變。意見建議：建議除了兒童無癥狀膽囊結(jié)石，其它的明確診斷的膽囊結(jié)石最好都要擇期手術(shù)，切除膽囊，以避免膽囊炎發(fā)作和膽囊癌變。手術(shù)方法首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

肝膽結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險嗎

病情分析：有風(fēng)險但總體可控。肝膽結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石最常見的是膽囊結(jié)石，其次是膽總管結(jié)石。手術(shù)方式也有很大區(qū)別。有些肝內(nèi)膽管結(jié)石需要切除部分肝臟。意見建議：發(fā)現(xiàn)結(jié)石相關(guān)情況后要到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，彩超，磁共振，CT等檢查結(jié)合應(yīng)用，制定合理的手術(shù)方案，手術(shù)操作確切可靠，才能最大限度減少并發(fā)癥，降低風(fēng)險。

肝內(nèi)小囊腫掛什么科

病情分析：掛肝膽外科。肝囊腫原因眾多，有先天性的，炎癥性的，創(chuàng)傷性的，腫瘤性的，寄生蟲性的，等等。具體還要看病史，囊腫大小，形態(tài)等。意見建議：檢查辨別囊腫的屬性，有些良性囊腫，病變較小大多采取隨訪復(fù)查觀察的方法，少部分不能排除惡性的或囊腫較大的或有癥狀的采取手術(shù)以及穿刺等方法處理。

肝硬化是肝癌嗎

病情分析：肝硬化不等同于肝癌。我國常見原發(fā)性肝癌都是有乙型病毒性肝炎病史的，一般會有三個發(fā)展階段，開始是病毒性肝炎，后來是肝炎后肝硬化，再發(fā)展為肝癌。意見建議：建議肝炎患者，不管有沒有肝硬化，都要每半年復(fù)查彩超，甲胎蛋白，篩查早期肝癌。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)，效果良好。平時要注意控制乙肝病毒，戒酒，不要過度勞累。

多發(fā)膽結(jié)石怎么治療

病情分析：手術(shù)治療是首選。膽囊結(jié)石的存在不但導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，還會因為炎癥導(dǎo)致膽囊繼發(fā)癌變，故都建議長期隨訪，擇期手術(shù)。意見建議：保膽取石不能去除膽囊結(jié)石的形成機制，復(fù)發(fā)率高。溶石及碎石都不可靠，也不推薦。手術(shù)是最確切的，并首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，療效好，痛苦小，花費少。

膽囊做b超要空腹嗎

病情分析：要空腹。膽囊容積約50毫升上下，進(jìn)食間歇期儲存有濃縮的膽汁，當(dāng)食物進(jìn)入胃腸道，刺激膽囊收縮，排出膽汁，幫助脂肪及脂溶性維生素吸收，體積會明顯縮小。意見建議：進(jìn)食后膽囊收縮排出膽汁后變小，不利于彩超檢查發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的微小病變；而且進(jìn)食后胃腸道脹氣也會增加，影響彩超觀察。所以建議要空腹做彩超檢查。

膽囊切除術(shù)后怎么預(yù)防患者腹瀉

病情分析：避免短時間內(nèi)進(jìn)食過多油膩食物。膽汁的作用里面首要的就是乳化脂肪，幫助脂肪及脂溶性維生素的吸收，膽囊切除后進(jìn)食油膩食物后沒有儲存的濃縮膽汁幫助消化，會導(dǎo)致脂肪瀉。意見建議：膽管在膽囊切除術(shù)后可能會代償擴(kuò)張一點，部分替代膽囊的功能，且膽汁由肝臟分泌，故大部分人飲食不受影響；但是油脂過多會導(dǎo)致高膽固醇及肥胖，都對身體沒有益處。建議合理搭配各種膳食成分，更有利于身體健康。

膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎

病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內(nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。

膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法

病情分析：開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)，經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術(shù)，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的手術(shù)方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術(shù)史者，原則上選擇微創(chuàng)手術(shù)，更有利于患者恢復(fù)。

腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石的手術(shù)方法是怎樣的

病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結(jié)合能量碎石、取石網(wǎng)籃取盡結(jié)石，并根據(jù)病情選擇一期縫合或放置引流。意見建議：確診膽總管結(jié)石后，現(xiàn)在大部分都能在腹腔鏡下完成手術(shù)，不但創(chuàng)傷小，而且沒有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術(shù)病史者，選擇是應(yīng)該盡量避免。

膽總管結(jié)石引起梗阻而出現(xiàn)膽管炎應(yīng)該怎樣治療

病情分析：取出結(jié)石，解除梗阻，通暢引流。膽總管結(jié)石停留在膽管內(nèi)，導(dǎo)致膽汁引流不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染，膽道壓力增高后細(xì)菌及內(nèi)毒素逆流入血，進(jìn)一步導(dǎo)致膿毒血癥，嚴(yán)重者會并發(fā)休克。意見建議：彩超、CT、磁共振等都可以明確診斷。及時的解除膽道梗阻，通暢膽汁引流非常重要。根據(jù)病情可以選擇開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等方法。保守治療只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，不能解決疾病本身。

急性化膿性膽管炎有哪些癥狀

病情分析：腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)發(fā)熱。部分感染性休克患者還有精神神志改變，血壓下降的臨床表現(xiàn)。膽道完全梗阻者病情進(jìn)展快，黃疸嚴(yán)重，有時合并有皮膚瘙癢癥狀。意見建議：建議有相關(guān)臨床表現(xiàn)時，及時行彩超，CT，磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷，及時手術(shù)解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流。

膽道結(jié)石術(shù)后發(fā)燒了該如何處理

病情分析：查明原因，對癥處理。手術(shù)后發(fā)熱原因眾多，常見的是手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致的，如膽管損傷膽漏，膽管炎發(fā)作，腹腔積液感染，切口感染等。意見建議：建議腹部彩超檢查，磁共振胰膽管造影檢查明確發(fā)熱原因，腹腔積液感染可以穿刺引流，膽道損傷要找專業(yè)肝膽外科醫(yī)生處理，部分患者可能需要再次手術(shù)治療。

急性膽囊炎發(fā)作時如何緩解疼痛

病情分析：爭取擇期手術(shù)的機會，必要時急診手術(shù)切除膽囊。膽囊炎急性發(fā)作時應(yīng)該立即禁食水，抗炎補液糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，必要時使用解痙止疼藥物。意見建議：保守治療為手術(shù)做好準(zhǔn)備后爭取擇期手術(shù)切除膽囊，并首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊穿刺引流，膽囊造瘺，膽囊大部切除等非不得已盡量不要采用。