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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3165次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3951次

• 腎實質性高血壓的病因是什么
  腎實質性高血壓包括急性、慢性、腎球腎炎、糖尿病腎病、還有一些慢性腎盂、腎炎、多囊腎、腎移植以后等多種腎臟病變引起的高血壓，它是最常見的繼發性高血壓。終末期的腎病80%到百之90%，合并有高血壓。腎實質性高血壓的發生，主要是由于腎單位大量的丟失，導致水、鈉潴留，和細胞外容量的增加，以及腎臟的RAAS激活與排鈉減少，高血壓又進一步升高，腎小球內囊壓力形成的一種惡性的循環，加重腎臟的病變。臨床上，有時難以將瞬時性高血壓與原發性高血壓伴有腎功能損害，完全區別開來。一般而言，除惡性高血壓，原發性高血壓很少出現明顯的蛋白尿，血尿不明顯，腎功能減退。首先從腎小管濃縮功能開始，腎小球濾過功能仍可以長期的保持正常或者是增強，到最后階段才有腎小球濾過降低、血肌酐上升，腎實質性高血壓往往會出現血壓升高時，已經有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球濾過功能減退、肌酐清除率下降，如果條件允許，腎臟的穿刺活檢能夠明確診斷。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-19 1798次

• 腎實質性高血壓
  ?腎實質性高血壓是最常見的繼發性高血壓。病因有多種，其中以慢性腎小球腎炎最為常見。其他的病因包括腎間質纖維化、多囊腎、腎囊腫、慢性腎盂腎炎和梗阻性腎病等。應對所有高血壓患者初診時，進行尿常規檢查以篩查除外腎實質性高血壓。體檢時，雙側上腹部如觸及塊兒狀物應疑似多囊腎，并做腹部超聲檢查有助于明確診斷，測尿蛋白、紅細胞、白細胞管型、及血肌酐濃度等等。有助于了解腎小球和腎小管的功能。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1498次

• 雙腎實質性損傷嚴重嗎
  病情分析：雙腎實質性損傷一般是慢性腎臟病導致的，極嚴重程度需要根據尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴重。意見建議：建議患者平時盡量避免應用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質子泵抑制劑。同時盡量別吃各種營養品或保健品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-10 5003次

• 實質性腫塊是腫瘤嗎
  實質性腫塊大部分可能是腫瘤，但也不一定，比如結核球也是實性腫塊，炎性肉芽腫也是實質性腫塊。另外有些腫瘤可表現為磨玻璃樣結節，不一定表現為腫塊。這兩個詞的概念可以說是互為交集，但又不是相同的概念。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-02-15 3104次

• 腎實質性高血壓的病因是什么
  腎實質性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等。控制高血壓可以服用依那普利，厄貝沙坦等藥物，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現所導致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結節性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 264次