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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17291次

• 經常做夢好不好？

  經常做夢是不好的，會影響我們的睡眠質量。常常第二天還會有昏沉沉的、全身乏力這種精神不濟等癥狀。有一些存在睡眠不規律或者是焦慮、抑郁等等情況的患者，這一類患者可以服用藥物來治療。但安定類的藥物長期使用可能會有存在成癮性的情況，所以不推薦。應改善睡眠質量。有一個規律的睡眠習慣、運動生活方式。我們還可以服用一些藥物，幫助我們調節。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-09 7033次

• 腎炎吃魚好不好
  腎炎患者吃魚對病情并沒有多大的幫助，但是并不是說腎炎的患者就不能吃魚，腎炎的患者在飲食上是要求低蛋白飲食的，而且需要優質蛋白為主。所謂的低蛋白飲食要求患者，總的蛋白質的質量控制在0.6至0.8克每公斤體重，這其中就包括了動物性的蛋白質和植物蛋白質，為了避免患者出現營養不良，建議患者以動物性的蛋白質和大豆制品占到50%以上為好，而魚類可以提供優質蛋白質，供給人體提供必需氨基酸。腎炎的患者吃魚是可以的，一般一百克的魚類含有的蛋白質的含量能夠達到二十克左右，腎炎的患者可以吃魚，但是不可以吃得過多，以免患者總的蛋白質的攝入量超標。
  語音時長 1:27”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-04 2714次

• 腦出血吃魚好不好
  腦出血的患者只要對魚類沒有過敏，并且沒有甲狀腺疾病，對深海的魚類不產生異常反應，患者是可以吃魚的因為魚肉富含蛋白質，對于腦出血的患者來說是屬于比較好的一種補充蛋白質的食物，但是因為腦出血患者容易出現吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。所以在吃魚的時候一定要注意，要把魚刺剔除，患者如果存在吞咽的異常，一定要及時下鼻飼通過鼻胃管注入食物，以免患者出現窒息和吸入性肺炎的風險，患者如果存在腦出血，在飲食上一定要注意，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含優質蛋白的食物。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-23 2126次

• 腦梗塞吸氧好不好
  病情分析：目前的研究表明，吸氧對于一般的患者并沒有特殊的好處，甚至有害，與死亡率增加有關。一般腦梗死患者并不存在吸氧的指征，所以不要進行吸氧治療。除非患者存在諸如肺部疾病、低氧血癥等，在這些情況下可以在醫生的指導下進行吸氧。除此之外沒有必要吸氧，腦梗死的治療指南里也沒有這樣的要求。意見建議：腦梗死應該進行抗血小板等藥物治療，控制好腦血管病的危險因素，控制好血壓，血糖，血脂。并進行康復治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-03 3202次

• 腦梗塞好不好治療
  病情分析：腦梗塞這種疾病相對來說還是比較難治療的，致殘率比較高。很多患者會留下一定程度的后遺癥，比如會出現語言不清、肢體無力、肢體的感覺障礙等。但是有一些措施可以盡可能的提高患者的生活質量。意見建議：建議腦梗塞患者一旦發病，要立即前往醫院進行就診。如果經過評估符合溶栓適應癥，可以考慮進行靜脈溶栓治療。同時一定要注意早期的康復治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-08 1402次

• 老年人腦梗塞不認人
  老年人在得了腦梗塞以后出現不認人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認人，考慮可能是近期又復發腦梗了，這種情況應該立即到醫院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 614次