問肝內膽管結石手術后發現有結石殘留怎么辦
病情描述：
肝內膽管結石手術后發現有結石殘留怎么辦
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-18
病情分析：
意見建議：
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患了肝內膽管結石怎么辦肝內膽管結石，臨床表現差別比較大，如果是我們偶爾體檢發現的，肝內膽管的小結石，結石對我們本身沒有任何的影響。這個時候，我們就建議患者先觀察，因為我們如果這個時候，想去處理的話，患者的創傷會很大。另外就是有一部分結石，可能是已經阻塞了膽管，導致了肝萎縮，甚至是有可能會誘發癌變。那么對于這部分結石，就要積極地采取治療。治療的方法，也是要根據結石的部位，以及后續的損害來選擇。有些我們可能需要做部分的肝切除，有一些我們可能只需要切開膽管取石就可以了。那么具體的處理，我們需要根據結石的具體的位置，還有它的損害來選擇。
01:08
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 10591次
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肝內膽管結石40年了怎么辦實際上來講40年的肝內膽管結石，如果沒有出現任何不適的癥狀，結石也沒有明顯的增大，完全可以不用處理，定期的復查就可以。如果結石在這40年是緩慢增大的，或者結石了引起癥狀，如右上腹疼或者結石引起梗阻、結石遠端的膽管擴張，需要去專科醫院，通過手術治療。如果結石造成的膽道的梗阻，或者膽道的炎癥，需要手術治療。如果出現結石坎頓的癥狀，如腹痛、發燒、黃疸，大便顏色變淺等，需要立刻就醫或者復診。平時需要保持心情舒暢，勞逸結合、工作別太累，合理的安排作息時間，避免精神高度緊張。飲食結構方面是吃一些蔬菜、水果等高纖維素食物，促進消化、補充維生素，減少刺激性的食物，保證足夠的休息，一般的健康生活方式即可，不用過度的擔心。
01:56
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 8242次
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肝內膽管結石手術后發現有結石殘留怎么辦如果肝內膽管手術后發現結石殘留，不要緊張，應當積極的通過輔助檢查，可以行腹部超聲或者CT來明確結石的位置。治療措施一般包括術后經引流管竇道膽道鏡取石，也可以通過激光治療，還可以在超聲引導下行殘留的膽管結石取出，有時還可以經引流管溶石治療，體外震波碎石。還可以應用一些中醫中藥治療，口服排石湯可以使殘留的膽管結石排出。經常的進行復查，術后還應當注意飲食，避免吃一些高油膩，高脂肪類的食物，這樣會加劇結石殘留的程度。語音時長 01:16”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-02-10 1735次
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肝內膽管結石怎么辦肝內膽管結石，可能多年沒有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性膽管炎表現，出現寒戰、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療，主要是采用手術治療的方法。手術的原則是盡可能地取盡結石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結石部位和感染病灶。膽管切開取石是最基本的方法，應該爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開，甚至可以達到二級膽管，直視下或者是通過術中膽道鏡取出結石直至取凈。難以取凈的局限性結石，需要行肝切除手術，高位膽管切開后需要同時行膽腸吻合手術。對于肝內膽管結石反復并發感染，導致局部肝臟萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術。還有一些殘留結石需要考慮作溶石，還有體外震波碎石以及中西醫結合治療等。語音時長 1:35”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-04 6521次
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肝內膽管結石怎么手術病情分析：肝內膽管結石對于結石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結石取出。意見建議：建議患有膽管結石的患者，積極的去正規醫院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關檢查，盡早明確病變程度，及時采取有效的治療。平時的時候膽管結石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2022-01-23 2402次
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肝內膽管結石要怎么辦病情分析：一般采取藥物治療和手術治療的方法，在醫生指導下服用對癥的藥物，常用的抗感染藥、解痙鎮痛藥、利膽藥。手術治療需要根據病位選擇適合的手術，比如膽總管切開取石、膽管切開取石術、肝部分切除術等。意見建議：患者應該遵守醫囑，定期到醫院進行復查。注意日常護理和飲食調理，要以低脂的食物為主，避免高膽固醇類和辛辣刺激性的食物。
辛福澤
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-07-18 2203次
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肝內膽管結石手術后發現有結石殘留怎么辦在臨床上，肝內膽管結石的患者進行手術治療之后，如果發現有結石殘留的話，如果患者保留了T型管，這時候可以通過T型管所形成的竇道，將殘留的結石取出；如果患者的T型管已經拔除，這時候患者需要進行再次手術治療，將殘留的結石取出，這樣的話，才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-03-03 2218次
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肝內膽管結石怎么辦在臨床上，一旦患者得了肝內膽管結石，建議患者進行及時的手術治療。肝內膽管結石屬于臨床上的常見疾病，一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院，進行積極的手術治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-08 449次
