問肺結核患者該如何治療
病情描述：
肺結核患者該如何治療
答醫生回答
劉慧主治醫師
安徽省第二人民醫院全科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3508次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2684次
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肺結核患者該如何治療肺結核的治療重點在于抗結核的治療，通常患者要按照結核的治療原則，以早期、聯合、規律、全程的抗結核藥物治療。對于初治非耐藥的肺結核患者，通常是口服利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，按照強化期鞏固期的治療原則，通常需要9個月以上的療程進行治療。同時患者應該加強支持對癥處理，例如患者出現咯血時，要予以止血，咳嗽明顯的患者還需要行止咳的處理。對于肺結核合并結核性胸腔積液時，還要予以胸腔穿刺胸水引流。另外對于復治的肺結核以及存在耐藥的肺結核，多需要根據痰培養結果，選擇敏感的抗結核藥物治療，而且此時抗結核藥物的療程需要明顯延長。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-17 2146次
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肺結核該如何治療肺結核是一種肺部的感染性疾病，對于肺結核疾病的主要治療方法，一般都是選擇藥物治療，常用的藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，這些藥物的效果都是比較好的。其次肺結核患者主要癥狀一般有盜汗，乏力，消瘦以及女性月經失調等等，嚴重的患者會出現咯血等情況。肺結核患者在日常生活中應該多吃一些有利于病情的食物，如白菜，牛奶，雞蛋，牛肉，土豆，蘑菇等等。患者在平常可以進行適當的鍛煉，增強自己的身體素質，提高抗病能力，但是注意不要過度。患者應該少到一些公共場所，減少和別人接觸的機會，防止傳染給他人。語音時長 01:23”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-06-26 3049次
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肺結核如何治療病情分析：目前對于肺結核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯合抗菌，經常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結核病的治療分為強化期和鞏固期，強化期治療時，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1402次
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如何治療肺結核病情分析：肺結核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結核藥物，例如異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。意見建議：肺結核的患者一定要堅持早治療，聯合用藥，適量的用藥，然后規律全程的治療原則，在治療周期內要注意對自身肝腎功能的檢測。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1402次
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肺結核合并咯血患者如何治療肺結核合并咯血是一種嚴重的臨床狀況，需要綜合治療。首要任務是止血，同時治療結核感染。治療方法包括藥物治療、休息與營養支持、局部止血措施、外科手術以及針對特定癥狀的輔助治療。一、藥物治療1、抗結核藥物：如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，是治療肺結
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
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肺結核合并咯血患者如何治療治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 115次
