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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發育過程中，可能出現這種膈肌發育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發育的缺損，導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫院及時進行就診，及時進行治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 3800次

• 先天性膈疝術后還會復發嗎

  好多就是家屬還有朋友，問到我這方面問題，我們做完膈疝會不會復發呢，其實這個問題，對于我們臨床來說確實有復發的。因為最主要的問題就是什么，復發與孩子術前的條件，有很大關系。比如一些營養比較差，還有就是手術條件比較差，缺損比較大的孩子來說，確實術后會出現復發的情況。當然對絕大多數孩子來說，比如常見的一些胸腹疝來說，恢復都是非常好的，而且術后恢復都是非常順利的，復發的幾率也是比較小的。所以說我們對于家屬來說，需要積極治療以后，密切觀察孩子的各方面表現，幾乎來說都不會復發。但是一旦說再次復發，也需要知道是什么問題，需要及時到醫院進行就診。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 1923次

• 先天性膈疝術后復查什么
  一，胸片，縱膈向健側移位，胸腔內可見沖洗腸管，有時見肝脾陰影，患側肺明顯受壓。二，胃腸道給油造影檢查，更清楚了解上入胸腔內腸管情況。三，螺旋CT，對膈肌損傷診斷價值最高，敏感性達71%，特異性100%。四，胸腹部CT檢查，應一次連續首查，這樣不但可以顯膈肌裂傷而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位以明確診斷。五，手術探查，對于通過輔助檢查不能確診，而又高度懷疑本病者應盡早手術探查，修復傷需開胸或剖腹時應常規檢查膈肌，以免漏診。如條件允許采用胸腔鏡或腹腔鏡檢查，確診率高達百分之百。
  語音時長 1:38”
  馮繼榮 主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院

  2018-12-07 1630次

• 先天性膈疝術后護理
  一，重視肺發育不良的護理和氣胸的防治，肺發育不良和肺功能不健全是該病的主要并發癥其主要臨床表現是呼吸困難，氣粗，縱膈移位，部分患兒有咳嗽發熱等。因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現象.二，脾胃術后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三，胃管護理術后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內壓，患兒術后均勻進食腸胃減壓，保持導管的固定和暢通。四，體溫的護理，注意保暖，一般嬰幼兒術后體溫不升因為幼兒的體溫調節功能不穩定。五，循環檢測。
  語音時長 1:44”
  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 1485次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀，x線檢查偶然發現，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區。 5、肺發育不良，一側肺部發育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1702次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數小時內出現癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數幾個有條件的醫療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%，新生兒期手術成活的兒童，常有正常的增長與發育，胸骨術后肺發育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學附屬新華醫院1987年隨訪20例修補疝術后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發育、橫膈肌活動度和肺功能測定，特別是肺耗氧量分側接近于正常兒童。但據文獻最近報道，一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-16 1469次

• 什么是嬰兒先天性膈疝
  先天性膈疝是由于胚胎發育異常，部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環及消化系統的癥狀，并且當發生嵌閉時，則突然發生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側疝：確診后應盡早的施行手術治療，右側膈疝，個別病例疝孔已被肝臟等實質器官堵塞，多年無癥狀者可不需手術。新生兒后外側疝
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-09 1281次